新版“沪惠保”来了,哪些人适合购买?具体该怎么买?

如题所述

不仅如此,还不用自己掏钱,直接用医保卡里的钱就能购买,只要115元/年,就能拥有230万的保额。产品上线当天,就吸引了上百万人投保!不少朋友都跑来问小骆驼,沪惠保好不好?值不值得买?

先说结论:产品很好,值得买!但是买之前,小骆驼必须要提醒大家两个事:第一、沪惠保只适合 3 种人,身体不好的、超年龄的、高危职业买不了百万医疗险的;第二、医保卡里的钱也是自己的钱!花钱须谨慎,确认必要性!买之前必须知道这 5 点:

沪惠保是什么?沪惠保是一款上海市民专属的普惠型商业补充健康保险。它由政府部门统一保费标准、保障范围,太平洋寿险、太平养老、平安养老、平安健康、国寿、人保、泰康、新华、建信人寿九家商业保险公司承保,中保信负责系统建设运维工作。总结一下就是:政府定制 、商保承保 。

哪些能赔?哪些不能赔?沪惠保主要保障三项内容:它需要在医保报销之后,自费部分超过 2万元 ,才能触发理赔条件。理赔上限为 230万 保额。具体保障如下:恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗);部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病);

为什么这么说,小骆驼说一下 自 费 和 自 付 的区别,大家就能理解了。虽然只是一字之差,但在保险条款上,差异却非常大。举个例子,焦虑市民老王以非既往症人群身份投保了“沪惠保”,保单生效第二天,就确诊癌症并入院接受治疗。首次住院医疗费用花了38万,其中医保范围内25.2万,医保范围外自费12.8万。

那么真正能用沪惠保理赔的是自费的12.8万。而在医保范围内的25.2万中,并不是全部都能报销,老王还需要自己再掏5万。这5万就属于自付部分,不在“沪惠保”的理赔范围内。最终老王实际获得的理赔金为:如果是常规的百万医疗险,不限制社保用药,超出免赔额的部分就能100%报销。这就意味着,在这个例子里,老王自己掏的那5万也是可以报销的。

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第1个回答  2022-05-29
上海市基本医保的在保人员均可以投保,上海医保的高龄人群终身重疾险人群,企业团险的人群都是可以进行投保的;为了让所有的上海市民可以有充足时间了解产品的特点,2022年参考了行业先例,设置了预约投保期,可以通过微信公众号,随申办,支付宝,微保等方式,进入预约投保页面进行预约投保,只要填写相关的信息并缴费确认在正式投保期开始之后将会自动转为正式投保。
第2个回答  2022-05-29
投保条件和2021年一致。上海市基本医保的在保人员(职工医保、居民医保),均可投保“沪惠保”。 以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等方式进入预约投保页面,进行预约投保。预约投保时需要填写投保信息并缴费确认,在正式投保期开始后,将自动转为正式投保。
第3个回答  2022-05-29
在一些企业中的员工,有上海医保的高龄老人,买过终身重疾险的人群适合购买新版沪惠保;可以在手机上进行预约,也可以在线下的服务网点进行申请。
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