肺部有结节，可有危险 ？

Question

我奶奶75岁。在5月份因发现左乳沟侧有疼痛，经常咳嗽，有的时候稍微有一些低烧入院，据当时医生检查说，肺部长有4毫米的个结节，显良性，无大碍。12月复查时，发现结节长大，并且咳嗽更加严重，以致于经常发烧，大约都在38度左右，身体虚弱。据当时的医生说需要肺部切片手术，现在是胸口不疼了，就是发烧，现正吃饭精神大为不好，没有食欲，现在家中观察……据当时的医生说需要肺部切片手术。 问:这个病可以完全康复吗？手术对于老人有什么影响吗？手术的风险大吗？我奶奶年轻时有过几次手术，可有影响？手术后康复可以康复到什么程度？不做手术对生命有影响吗？身体虚弱做手术有风险吗？ 请教高人，如此病得以好转本人当面叩谢，再生父母，无以回报！ 请留下详细的联系方式，本人11点前在线等候。。

Answer 1

很多人体检的时候发现自己被检测出肺结节，这个肺结节到底是什么？会不会癌变呢？

检测出肺结节的项目一般为CT扫描，随着人工智能辅助薄层低剂量螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺结节的检出率也逐年增高。但请大家放心，一般检测出结节来，超过90%为良性，也就是说检测出肺结节并不意味着得了不治之症。

肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则病灶，造成肺结节的主要原因包括很多，比如吸烟、空气污染、细菌真菌感染、结核球、硬化性血管瘤等。

如何确定是好是坏呢？

一般应以结节的大小、形状和密度等多方面进行判断。

如果体检上的是2~4毫米的微小结节，一般不用太过担心；

4~7毫米之间的肺结节，癌变的几率也仅有1%；

如果结节的直径在8毫米~2厘米，恶性概率约为15%。

如果直径超过2厘米，大概75%为肺癌。

除了直径外，还要看肺结节的密度以及边缘，边缘光滑、锐利的为良性病变，边界不清、轮廓不规则、分叶、毛刺边缘等多位恶性结节。

以国际公认的肺结节随访指南规定，实性结节6毫米以下不用在意，6~8毫米每半年做一次 CT，如果两年无法变化则没啥大事儿；8毫米以上每三个月做一次CT。

亚实性结节随访要做得勤一些，6毫米以下的结节半年随访一次；6毫米以上的结节半年随访一次，至少持续关注五年。部分实性结节，建议3个月查一次。

【参考文献】

[1]胡蔓. 肺结节绝大多数为良性[N]. 湖北日报,2021-09-05(004).

Answer 2

肺上如果长了个结节，种类有很多，不同类型的结节严重程度也不太一样，需要排除肺部肿瘤引起来的肿瘤性结节。如果是恶性肿瘤引起来的结节，其实是比较严重的，预后也不太好，需要尽早的进行手术切除，切除之后需要根据病理的结果，选择合适的放疗或者化疗的方案，才是最好的治疗方法。如果是炎症引起来的结节，其实是不太严重的，往往根据感染的类型使用合适的抗生素来进行消炎的治疗，结节可以逐渐消散，只是治疗的时间稍微长一些而已。

Answer 3

肺结节的危害就是导致肺结节的病因对人体产生的危害，具体如下：
1、没有危害：如果肺结节是以往疾病导致的陈旧病灶、硬结病灶，通常不需要治疗，陈旧病灶对机体也不会产生非常严重或者明显的危害。
2、导致感染性休克：如果肺结节是结核杆菌感染、曲霉菌感染、金黄色葡萄球菌感染以及各种不同感染致病菌导致。如果不治疗，感染进一步加重，可能到给机体带来危害，严重的时候可以导致感染性休克。曲霉菌感染导致的肺结节，虽然全身炎症反应不重，但是病情迁延，咳嗽、黏痰、胸腔积液可以持续很长时间。如果肺结节是支气管肺癌导致，得不到及时的处理，支气管肺癌进一步浸润到周围的肺组织，尤其是肺门淋巴结转移、心包的转移、胸膜的转移，甚至远处脏器的转移，对人体危害就很大，甚至危害患者生命，缩短患者的生存时间。

Answer 4

肺部结节有良、恶性之分，单发的结节肿瘤的可能性大，到医院做CT检查就知道了，如果是良性的就不必手术切除，当然，如果结节很大，影响肺功能就手术切除为好。恶性结节就需要手术切除，术后配合医生积极治疗，对身体影响不会很大。对疾病要有全面认识，思想上放平些。注意休息，营养要跟得上。祝她老人家早日康复！！！