医保统筹基金和个人账户有什么区别

Question

如题所述

Answer 1

医保统筹账户和个人账户的区别如下：功能不同、资金划入不同、资金取出规则不同、报销范围不同、基金构成不同。

1、功能不同

统筹账户主要用于看病报销，比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销；个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出，比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等。

2、资金划入不同

大部分资金划入统筹账户，小部分资金划入个人账户，各地法规不同职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同，同时个人账户的使用范围也不尽相同。

3、资金取出规则不同

统筹账户的钱不可以取出，个人账户的钱满足条件可以取出，参保人死亡或者是移民，亦或者是离职调往外地工作，就可以申请把医保卡个人账户的钱取出来。

4、报销范围不同

医保统筹支付是用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用；而个人账户用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用。

5、基金构成不同

统筹基金实现基金共济，来源是各单位给员工缴纳的医保费用部分；而个人账户资金主要来源参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用。