第2个回答 2021-10-25
小儿肺结核的确诊主要是根据病史,各种实验室的检查,还有影像学的检查,力求早期诊断,包括发现病灶,决定其性质、范围和是否排菌,并确定其是否活动作为预防和治疗的根据,具体如下:
1、病史,有结核病的接触史,有结核菌的接种史,还有中毒症状,有无长期的低热、轻咳、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退。
2、结核菌素的试验,小儿受结核菌感染4-8周后,结核菌素试验一般呈良性反应。
3、实验室的检查,结核杆菌的检查从痰、胃液、脑脊液,以及其它的体内浆膜液体中找到结核菌是重要的确诊手段。
4、还有免疫学方面的检查,酶联反应,特别是PRC的检查,选择性的广谱结核杆菌符合有特异性的MPB64蛋白质的编码片段,易快速诊断结核病。临床应用的最大问题是假阳性和假阴性,关键在于试剂的标准化、操作规范、是否建立质控管理体系。