治疗原则
目前采用药物和手术治疗等。
治疗方针
由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
一般治疗
(1)前庭神经抑制剂 多用于急性发作期。常用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药 如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张药 常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
(4)利尿脱水药 可使内淋巴减少,控制眩晕。常用双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素 基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
(6)维生素类 如为维生素缺乏导致可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
药物治疗
1.前庭神经抑制剂多用于急性发作期。常用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
2.抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
3.血管扩张药常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
4.利尿脱水药可使内淋巴减少,控制眩晕。常用双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
5.糖皮质激素可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
6.维生素类如为维生素缺乏导致可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
手术治疗
梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
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