双侧髌股关节半脱位,双侧髌骨关节面软骨及软骨下骨病变。【双侧髌骨关节及软骨病变】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

女,现年42岁。
14岁左右时左膝关节曾出现红肿热痛症状。抗O检验指标高于正常值,持续多年。20多年来,由单膝疼痛发展为双膝弯曲疼痛。
2008年春节后,由上下楼梯疼痛发展为行走疼痛。于2008年5月,X光平片检查结果为:双膝退行性改变,右髌骨关节面下可见一小圆形骨质减退区。
2009年5月22日磁共振诊断结果为:
双侧髌骨软骨部分变形变薄并见局灶性低信号,双侧髌骨见长T1长T2信号骨髓水肿,双侧髌骨关节面下见多个局灶性更长T1更长T2信号囊变灶及局灶性低信号骨质硬化,双膝关节间隙无明显变窄,双膝内外侧半月板未见明显异常信号,双膝关节很少量液体,双膝内外侧副韧带、前后交叉韧带连续性完整,信号无明显异常。
印象:
考虑双侧髌骨软骨软化并双侧髌骨骨髓水肿及关节面下骨质囊变、硬化。
2009年6月2日CT诊断报告单
检查所见:
双膝关节CT平扫+二、三维成像示:双膝关节对位良好,关节间隙清楚,未见增宽或狭窄;双髌股关节解剖关系轻度改变,外侧髌股角明显开向内侧,髌骨关节面下小囊形成;周围软组织未见异常。
印象:双髌股关节半脱位。
从2009年月开始服用盐酸氨基葡萄糖片。
昆明军区总医院诊断意见:双侧髌股关节半脱位,双侧髌骨关节面软骨及软骨下骨病变。
华西医科大学诊断意见:双侧髌骨软骨下骨局限性骨坏死。
建议实施双侧膝关节复位手术。
2010年5月复查核磁共振,诊断结果与09年诊断一样,但医生说根据片子看,病情有进一步发展,建议还是进行关节腔清理手术,现已注射玻璃酸纳四次,

曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

请问现在一定要做手术吗?手术有何风险、术后效果如何以及恢复的时间长吗?

你的情况与髌股关节半脱位后引起的双侧髌骨软骨损伤有关,采取传统的方法可能难以改善关节的半脱位状态,而且随着活动量的增大软骨的损伤应该会加重,所以你首先得解决关节脱位的问题,采取手术治疗是必要的,而且手术创伤也不太,对你影响不会太大。

(黄永明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:广东省中医院黄永明 http://huangyongming.haodf.com/

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