什么是肺结节？检查出有肺结节，如何办？

Question

如题所述

Answer 1

肺结节就是肺内直径小于3厘米的小病灶。随着多层螺旋CT的普及，薄层扫描及低剂量的应用，微小结节的检出率也呈明显增加，肺结节检出率提高至8% ~ 51%。

实际上，体检发现肺结节的概率是16.67%，可以说肺结节十分常见，不论是男性女性，不论是有没有抽烟，很多人都可在检查中发现肺结节。

肺部小结节就是肺癌吗？

肺小结节只有30%的概率是肺癌，其它60%-70%不是肺癌，也就是说大部分的肺结节是炎症、结核、真菌感染或者良性肿瘤。

因此，肺小结节不等于肺癌，也不一定必须手术，我们也不应该对它太过恐惧和担心。

哪些人容易长肺结节

肺结节有以下高危因素：一是长期大量抽烟，也包括长期接触二手烟、三手烟；二是有肿瘤病史或肿瘤家族史；三是有肺部疾病史，如肺结核；四是长期接触有害的空气；最后则是心理因素，如内向、偏执、精神压力大等。

怎么判断肺结节是不是肺癌？

判断肺结节是否肺癌主要看结节的“身高”和“颜值”。

“身高”即肺结节的直径，理论上肺部结节越大癌变概率越高，但也并非绝对，并不能说超过8毫米的肺结节就一定是肺癌。临床不难发现超过8毫米甚至达到1.2厘米的肺结节，但却不是肺癌。

“颜值”即肺结节的形态，如果小结节有“毛刺”，分叶、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时，则需提高警惕。

另外肺结节的生长速度也很重要，如果肺结节在两年内快速生长，就要高度小心它是肺癌。但是如果它形态完全没变化，就可以认为它是惰性的结节，不是肺癌。

肺结节应该手术还是观察？

对于肺部微小结节，只凭CT诊断，要判断其性质确实是比较困难的，作为医生，不管是建议观察还是手术，在很多情况下都没有对错之分。

针对良性可能性较大的结节，建议每三个月复查一次，直到两年。若结节没有增大；改为半年复查一次；若结节依然没有变化，可改为每年复查一次，直到观察结节时间达到五年。在这期间，需要每次对比结节的变化与否，同时建议每次抽血检查肿瘤标记物。

肺结节手术的好处：可以立刻知道病变的性质，并进行根治性的治疗。目前肺结节一般都采用胸腔镜的微创手术，做局部带有肺结节的肺组织切除，切除后立即送快速病理，半小时后即可知道病变的性质，如为良性，手术结束；如为癌，则做扩大肺叶切除，同时清扫纵膈的淋巴结。

肺结节手术的坏处：即便是微创手术，也会带来一定创伤，并发症等情况虽然较少，但可能性还是存在的。

当胸外科医生如果认为肺部小结节是肺癌的可能性非常大，而且符合手术的适应症时，会建议患者直接手术。

针对肺结节，目前仍不存在既没有损伤、也没有并发症，既迅速做出明确诊断，也能把它彻底治愈，还终身不复发的方法。对于肺结节，个人的决定可能在治疗方法的选择中起重要作用。

本文内容仅供医学参考，不作诊治依据，如有需求请及时就医。

Answer 2

我们在体检时经常会检查出肺小结节，但肺结节≠肺癌，绝大多数的肺结节都是良性的，只有少部分危险的肺结节会发展为肺癌。
但现如今，随着健康查体中CT检查逐渐普及，肺结节的检出率也越来越高。有报道称，体检查出肺部小结节的比例高达20-30%，吸烟人群的检出率近50%。
什么是肺结节？
肺结节是医学影像学上的一个概念，小于3CM的叫结节。通俗的来说，就比如我们脸上长的包，或者身上长的疙瘩，结节长在肺上就叫肺结节。
体检发现肺结节怎么办？
首先，大家不要因为体检发现肺结节而过于紧张，肺结节不等于肺癌，大多数结节是良性的。
其次，关于肺结节的处理，有以下几种情况：一种是良性结节，则应当密切观察、长期随访；一种是炎症引起的结节则应当在医生的指导下进行抗炎治疗以后，再进行胸部CT检查；一种未定性的结节，则应当遵循医嘱长期进行胸部CT随访，高度怀疑为肺癌的结节，则应当“提高警惕，及时手术”。
即使是癌症，由于发现的很早，只要通过恰当、及时的治疗是可以治愈的。因此，拿到有肺结节的报告单一定找专业医生，遵照医嘱才是正确的选择。
从中医的角度上来说更容易得肺结节的两种体质？
从中医的角度来讲，气滞血瘀、瘀血停滞、 痰 瘀等容易产生肺结节。根据我40年来的临床经验看，以下两种体质的人，更容易得肺结节。
第一：阳虚体质的人，尤其是肺脾阳虚、不化津液。津液变成痰，痰就凝结成为一个结节。
第二：湿热体质的人群，经常出现嘴苦、嘴干、舌苔厚腻、大便粘滞等湿热体质的人，也容易湿热停滞于体内，影响气机气血运行形成一个结节。
预防措施有哪些？
戒烟、避免接触二手烟、三手烟；厨房通风、做饭时使用油烟机、佩戴具有防护功能的口罩；远离雾霾、建立良好的生活方式、保持心情愉快；四十岁以上每年定期进行健康体检。
提升就健康管理观念，北京四惠西区医院中医呼吸科主任郭玉琴大夫说拥有健康的生活方式定期体检，发现肺结节找专业医生解决，早发现、早诊断、早治疗才是关键。

Answer 3

肺结节有良性和恶性之分，所以一旦发现肺部结节，必须在医生指导下进行一系列的检查。 一般情况来说，一旦发现肺部结节，可以进行胸部ct检查，这种检查能够基本确定结节的大概性质。
如果结节的体积非常小，北京四惠西区医院中医世家王\泽/民教授说而且患者在日常生活当中并没有出现抽烟或者是长期处于二手烟环境当中，也没有任何不适症状的话，可以在医生建议下确定是否需要进行穿刺活检。
如果肺部结节体积较大，而且经医生鉴定有癌变可能性，以及患者长时间抽烟的话，那么则需要进行穿刺活检。能够确定肺结节到底是良性病变还是属于恶性病变，才能够根据结节类型给予合理的治疗。
另外，有很多患者的结节属于磨玻璃结节。很多人认为，这种磨玻璃结节发展成癌症的可能性会比较高，这是真的吗？

Answer 4

中医是如何认识肺结节的呢？首先肺结节是CT影像发现的一种病灶，如果按照中医四诊收索疾病信息，我们发现了更多的舌脉证异常表现。如病人久咳不愈，肺炎病史，易感，吸烟过度，饮食喜辛甘厚味，熬夜，舌红少苔或舌苔厚腻，脉弦细或数，或有其它脏腑疾病史。

Answer 5

检查出来肺结节，也不要让结节变成心结了，可以做一个肺癌7抗从生物学的角度判断结节的良恶性。