大病保险以发生高额医疗费用作为界定标准,而不是以具体的病种做为界定标准,所以没有具体的病种。
1 、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2、 急性心肌梗塞
3 、脑中风后遗症——永久性的功能障碍
4 、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术
5 、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术
6 、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术
7、 多个肢体缺失——完全性断离
8 、急性或亚急性重症肝炎
9 、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗
10 、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致
11 、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍
12 、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致
13、 双耳失聪——永久不可逆
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。
14、 瘫痪——永久完全
15、心脏瓣膜手术——须开胸手术
16、 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
17、 严重脑损伤——永久性的功能障碍
18、 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
19、 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%
20、 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现
21、 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。
22、 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月
注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明
23、重型再生障碍性贫血
24、 主动脉手术——须开胸或开腹手术
25、各家保险公司推出的重疾险产品都会在此基础之上,进行产品形态的调整。或覆盖更多病种,或设轻症豁免条款,当然,险种的定价也是基于保障范围、保障期间、特殊条款等因素的变化而变化,具体险种具体而论。
扩展资料:
重大疾病险的除外责任
因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险公司不承担保险责任:
1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;
3、被保险人服用、吸食或注射毒品;
4、 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、 核爆炸、核辐射或核污染;
8、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
参考资料:百度百科-重大疾病保险
目前,市面上所有重疾险包含的重疾保障可能都不一样,但是都会包含银保监会规定的25种高发重疾,具体可以看下图:
必保疾病是保监会严格要求重大疾病保险必须保障的6种疾病,因为这类疾病的发生率最高;另外19种疾病可选,不作硬性要求,但是市面上重疾险产品都会包含。
市面上有许多80种、100种、110种重症保障的重疾险,其组成就是25种保监会规定的高发疾病+保险公司规定的其他疾病(具体可参见保险合同)。
看到这里,可能会有人质疑说,中国保险行业协会已经发布了重大疾病保险的疾病新规定,从25种重疾拓展至28种重疾和3种轻症。
其中,新增的3种重疾为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病和严重溃疡性结肠炎;3种轻症疾病是轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死和轻度脑中风后遗症。