医院门诊医保可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

医院门诊医保可以报销。
医院门诊的医疗费用在一定条件下可以使用医保卡报销。在职职工若在医院门诊或急诊就医，当医疗费用超过1800元时，可以报销50%的费用。退休人员的报销标准则根据年龄有所不同：70周岁以下的退休人员，当费用超过1300元时，可报销70%；而70周岁以上的退休人员，同样超过1300元的费用，报销比例为80%。这些报销都需要在医保指定的医疗机构进行，否则将无法享受医保报销待遇。
医保的报销范围：
1、门诊治疗费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费等；
2、药品费用：指医保目录内的药物费用；
3、特殊治疗费用：如透析、放疗、化疗等特殊治疗项目；
4、慢性病门诊费用：对于特定的慢性病患者，其门诊费用也可纳入报销；
5、急诊费用：急诊产生的合理费用也可报销；
6、康复治疗费用：如理疗、康复训练等康复治疗费用。
以上各项费用的报销比例和限额通常受到医保政策规定和个人医保账户情况的影响。
综上所述，医院门诊医疗费用在满足特定条件下，如在职职工费用超过1800元可报销50%，退休人员则根据年龄享有不同比例的报销（70岁以下超过1300元报销70%，70岁以上报销80%），但必须在医保指定机构就医才能享受相应的医保报销待遇。
【法律依据】：
《中华人民共和国医疗保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。