常州惠民保怎么理赔

Question

如题所述

Answer 1

常州惠民保理赔申请时需注意哪些事项?
1、由于惠民保产品保险生效时间为2021年 3 月1日，因此承担的是 以入院或就诊时间在2021年3月1日以后 发生的医疗费用，保险期限为一年。在保险期间内发生且延续至保险合同满期日后30日内的住院治疗，保险公司承担给付保险金的责任。
2、本产品自2021年3月15日起受理理赔 ，2021年3月1日后产生的符合本产品保险责任的费用可在2021年3月15日后一并申请；
3、需在当地基本医疗保险定点医疗机构进行就诊治疗；
4、理赔申请前须在基本医疗保险和大病保险核报完成后进行；
5、如需办理异地就医，请您及时前往参保所在地医保中心办理基本医保异地就医备案审批，并保留审批材料，否则将对报销比例造成影响；
6、发生就医行为后，请您在就诊期间或办理出院结算后，务必留存好医院提供的相关医疗票据原件、报销结算单、病历及费用明细清单等材料，以确保办理理赔顺利进行。
如何申请理赔：
1、理赔咨询电话全国统一服务电话：95511。
2、申请人可携带理赔相关材料至保险公司服务网点办理。

理赔时效：
1、保险公司在收到申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，将在10日内做出核定；情形复杂的，在30日内（但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）作出核定。
2、对性质明确、属于保险责任范围内的事件，10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户；
3、对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。