请专家来帮我看看，多囊卵巢综合症

Question

做了彩超如下：子宫前位，大小38mmX32mmX34mm,形态正常，内膜回声厚6mm（双层），肌层回声均匀，未见明显占位性病变。宫颈见6mmX4mm无回声。右卵巢大小：33mmX21mm,左卵巢大小：35mmX18mm。双卵巢内均见多个小暗区。盆底见30mmX16mm无回声。CDFI：未见异常血流信息。超声提示：双侧卵巢多囊改变；宫颈囊肿；盆地少量积液。
血清检查：睾酮：0.77 促黄体激素：14.89 促卵泡激素 3.39 雌二醇：84.00
医生说考虑我属于多囊卵巢综合症了。我原先服用妈富隆1年多，去年结婚后停用，月经就不正常了。挤奶4月打过1次黄体酮，来了一次。至今又近3个月没来了。医生叫我继续服用妈富隆。可是我不想依靠这个药。我忍原先100斤，现在124斤。肥胖对我生活工作影响很大。我现在心情很糟糕。我才23岁。本来计划今年生宝宝的，现在也没心思了。只想瘦回去，过正常的生活，然后酝酿出健康的宝宝。请专家指教！
目前治疗怎么进行比较好。我看有的网友说吃西药，有的是中药，有的中西结合。我现在人真的很烦躁，沮丧。希望能帮帮我。

Answer 1

你好,我是一位曾经被医生断定为多囊卵巢综合症的患者,你的经历和我有点类似.现在的部分经验浅薄的医生很不负责任，当时不但没有帮我找出病因，差点耽误我的治疗，严重到深知危及人的生命。请你相信我的建议.因为我太能理解你此时的心情.不过告诉你的是我现在好了.明年打算要宝宝．期间经历了太多的曲折。如果你相信我就采纳我的建议.
我的邮箱：[email protected]
1、激素类西药一定不要用，对身体副作用很大，一停药后立即反弹为原况。我试过。
2、内分泌失调很大原因和情绪压力有关系。看病一定先要找到病因。首先，要努力放松心情、缓减自己的压力。适当多做些运动促进血液循环。其次，建议你到医院检查一下脑垂体和卵巢及附件.如果未发现肿瘤的情况下，可以找好的中医进行调理，之前我不懂，一定要坚持一段时间再停药，逐量减少看情况是否有好转．希望你比我幸运，我是因为卵巢体内出现肿瘤，睾铜偏高，发胖，多毛，喉结突出。肿瘤导致我的内分泌失调现右附件切除．
3、我不清楚你现在属于什么情况，我当时被医院耽误了一年月经未来后，才发现是肿瘤的原因，而且肿瘤细胞开始活跃。请你不要害怕，也许你没有我严重。但是无论是什么样的情况，不要觉得难以启齿，一定要积极的治疗。即使是肿瘤导致的请记住早发现早治疗。一旦发现肿瘤速度发展比较快一定要赶紧整体切除，不可做腹腔镜等手术，后果不堪设想。
4、希望你能早日走出困扰。我现在身体恢复的非常好，而且明年初准备孕育宝宝。一定记住，心态和情绪很重要，适当运动有利于你身体的恢复！！

Answer 2

您好：
从你的结果来看，主要考虑是多囊卵巢这个疾病，现在的胖就主要多囊造成的。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵，所以不能怀孕，多囊卵巢的治疗方法有两种，一种是药物治疗，另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时，那要及早通过先进的微创手术进行治疗，微创手术，可以使雄激素水平下降，从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰，使黄体生成素（LH）/促卵泡激素（FSH）的比值恢复正常，使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能，术后妊娠率可以达到70％以上，腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗，一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
如果有相关的问题，可以再联系我们，祝您健康！E

Answer 3

1.月经紊乱

PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

2.高雄激素相关临床表现

（1）多毛 毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，临床上评定多毛的方法很多，其中世界卫生组织推荐的评定方法是Ferriman-Gallway毛发评分标准。我国PCOS患者多毛现象多不严重，大规模社区人群流调结果显示mFG评分>5分可以诊断多毛，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。

（2）高雄激素性痤疮 PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

（3）女性型脱发（FPA） PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。

（4）皮脂溢出 PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。

（5）男性化表现 主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。

3.卵巢多囊样改变（PCO）

关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究，但仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难。2003年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）>10ml。同时可表现为髓质回声增强。

4.其他

（1）肥胖肥胖占PCOS患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。在美国，50%的PCOS妇女存在超重或肥胖，而其他国家的报道中肥胖型PCOS相对要少的多。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

（2）不孕 由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

（3）阻塞性睡眠窒息 这种问题在PCOS患者中常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

（4）抑郁 PCOS患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。

Answer 4

建议你还是吃中药，中药不会伤身体的，避孕药不是很好的选择方法啊

Answer 5

多囊卵巢治疗1、一般治疗病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。2、药物治疗药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。3、腹腔镜手术治疗如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的