如果中断了职工医疗保险,还有机会补缴吗?

如题所述

还可以补缴。
一.职工医疗保险的补缴方式:
职工医疗保险断缴以后,补缴分为两种方式。
(一)短期断缴的补缴。短期断缴的补缴,需要到当地的医保部门办理补缴手续,办理了补缴手续以后,代扣代缴的银行账户才能正常扣款。
(二)退休时缴费年限不足的补缴。如果养老保险达到法定的退休条件,医疗保险因为断缴等原因导致缴费年限达不到当地政府部门规定的缴费年限,可以在办理退休时一次性补缴,补缴完成以后就可以按照国家规定享受医保的退休待遇。
二.职工医疗保险的特点:(一)具有很强的时效性。职工医疗保险的时效性,主要体现在这个月缴费,下个月因为生病住院,就可以享受医疗基金的报销待遇,根据中断时间的长短,医疗报销待遇也会受到不同程度的影响。中断三个月之内及时进行补缴的,在这期间发生的医疗报销费用,医保基金可以按时报销;超过三个月后再进行补缴的,三个月之内发生的住院费用不再进行报销;如果中断时间超过六个月,就意味着连续缴费年限中断,重新缴费以后需要六个月以后才能继续享受医疗报销的待遇。
(二)缴费年限具有累计性。职工医疗保险除了时效性以外,缴费年限要累计计算,今后在办理退休时,缴费达到了国家规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险而终生享受医保待遇,习惯上称为“医保退休”。医保断缴以后,短期内是影响医保的报销待遇,长远看是影响连续缴费年限的计算。
(三)连续缴费年限越累计缴费年限的功能划分。医保断缴以后虽然可以补缴,但断缴时间超过六个月就无法计算连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。很多地方对于医疗保险的连续缴费年限和累计缴费年限的要求是不一样的,有的地方只要连续缴费年限达到15年,就可以享受医保退休待遇,但是累计缴费年限则需要25年或是30年,这个差距是非常巨大的。
三.职工医疗保险的缴费方式:
作为在岗职工,职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中用人单位缴费比例为6%,计入医疗基金账户;个人缴费比例为2%计入个人账户。计入医疗基金部分的6%中,还有30%要计入个人账户,但不是平均计入,而是按照年龄结构等因素来确定;灵活就业人员需要全额承担医疗保险费用,缴费比例仍然是8%,计入个人账户的比例和在岗职工是基本相同的。
综上所述,职工医疗保险中断以后,中断时间在三个月之内的,补缴以后可以继续享受医保待遇;中断超过六个月的,补缴后需要六个月才能享受医保报销待遇;办理退休时缴费年限不足国家规定的缴费年限一次性补缴的,补缴完成之后,即可享受医保退休待遇。
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第1个回答  2021-03-12

职工医疗保险中断以后还有机会补缴吗?当然是可以补缴的。下面和大家分享我的个人观点:

一,职工医疗保险的缴费方式

作为在岗职工,职工医疗保险是由用人单位和职工个人按比例缴纳,总的缴费比例为8%,其中用人单位缴费比例为6%,计入医疗基金账户;个人缴费比例为2%计入个人账户。计入医疗基金部分的6%中,还有30%要计入个人账户,但不是平均计入,而是按照年龄结构等因素来确定;灵活就业人员需要全额承担医疗保险费用,缴费比例仍然是8%,计入个人账户的比例和在岗职工是基本相同的。

二,职工医疗保险的特点

(一)具有很强的时效性。职工医疗保险的时效性,主要体现在这个月缴费,下个月因为生病住院,就可以享受医疗基金的报销待遇,根据中断时间的长短,医疗报销待遇也会受到不同程度的影响。中断三个月之内及时进行补缴的,在这期间发生的医疗报销费用,医保基金可以按时报销;超过三个月后再进行补缴的,三个月之内发生的住院费用不再进行报销;如果中断时间超过六个月,就意味着连续缴费年限中断,重新缴费以后需要六个月以后才能继续享受医疗报销的待遇。

(二)缴费年限具有累计性。职工医疗保险除了时效性以外,缴费年限要累计计算,今后在办理退休时,缴费达到了国家规定的缴费年限,不再缴纳医疗保险而终生享受医保待遇,习惯上称为“医保退休”。医保断缴以后,短期内是影响医保的报销待遇,长远看是影响连续缴费年限的计算。

(三)连续缴费年限越累计缴费年限的功能划分。医保断缴以后虽然可以补缴,但断缴时间超过六个月就无法计算连续缴费年限,只能计算为累计缴费年限。很多地方对于医疗保险的连续缴费年限和累计缴费年限的要求是不一样的,有的地方只要连续缴费年限达到15年,就可以享受医保退休待遇,但是累计缴费年限则需要25年或是30年,这个差距是非常巨大的。

三,职工医疗保险的补缴方式

职工医疗保险断缴以后,补缴分为两种方式。

(一)短期断缴的补缴。短期断缴的补缴,需要到当地的医保部门办理补缴手续,办理了补缴手续以后,代扣代缴的银行账户才能正常扣款。

(二)退休时缴费年限不足的补缴。如果养老保险达到法定的退休条件,医疗保险因为断缴等原因导致缴费年限达不到当地政府部门规定的缴费年限,可以在办理退休时一次性补缴,补缴完成以后就可以按照国家规定享受医保的退休待遇。

综上所述,职工医疗保险中断以后,中断时间在三个月之内的,补缴以后可以继续享受医保待遇;中断超过六个月的,补缴后需要六个月才能享受医保报销待遇;办理退休时缴费年限不足国家规定的缴费年限一次性补缴的,补缴完成之后,即可享受医保退休待遇。

第2个回答  2020-11-21

社保医保断缴是很多人都面临的一个困扰:

担心离职后换工作期间断缴了,医保失效生病住院不能报销;辞职回家备孕职工社保断缴了怕影响生育保险报销和领取生育津贴;还有公司试用期不给员工交社保等等。

很多人担心自己的社保断缴后,会对自己生病报销、以后领取养老金造成一定的影响,甚至影响到自己买房、子女读书。

前不久关于社保断缴咨询的人太多了,大家纷纷来问我:

断缴了社保,想补缴该怎么办?

职工社保断缴了不交也没事吧?有没有很大的影响?

辞职了医保怎么处理,才能继续享受医保报销?

在这里就为大家分享下社保断了该如何处理,还能不能补缴等相关知识。

社保断缴,补缴的话可以补缴多久的呢?

一般情况下,社保医保并不是你想补缴多久的就能随便补缴上的,只能补缴近三个月的社保医保,具体要看断缴的原因是什么、买的什么险种和地方政策的影响。

1、自身原因断缴

如果是由于在自己换工作、离职待业的时候断缴超过一个月,会导致职工社保自动断缴,这种情况只能补缴医疗保险、生育保险2个险种,至于养老保险、工伤、失业保险是补不了的。

医疗保险不管断缴多久,在新的单位续保时都可以申请补缴;断缴不超过3个月,可以申请补缴。尤其是职工医保,一旦3个月以后,就不能申请补缴了,只能重新继续缴费。

生育保险只要断缴不超过3个月,都可以申请补缴。3个月内补缴到账的,生育年限连续不算中断,待遇照常可以享受。

2、单位原因断缴

很多微信好友都面临这个问题:单位原因导致的断缴该如何处理?

《劳动法》规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。

很多单位公司由于经营不好,就会漏缴社保,或者有钱也懒得补缴。这样造成的后果由单位承担,单位必须按规定办理补缴,五险都要补。


职工社保断了,想补缴该怎么办?

大部分城市,想补缴职工社保中的医疗保险和生育保险,只要入职新公司时,向HR申请补缴就可以的,当然这部分的费用得你自己出。单位实在不帮补缴,就需要自己携带身份证原件到税务部门申请补缴。具体以当地城市的补缴方式为准。

职工社保断缴,可以不补缴吗?

1、断缴3个月以内,建议补缴

职工社保里的医疗保险和生育待遇跟连续缴费年限挂钩,建议大家在社保断缴3个月内及时补缴,这样缴费年限还能算连续缴费。

2、断缴超过3个月,根据自身的情况来选择是否补缴

如果已经断缴超过3个月了,只要在退休前能累计缴纳满医疗保险和养老保险的缴费规定年限,这种情况不进行补缴也是可以的。

3、对于女性而言,如果离职后近期有生娃的打算,生育保险一定要在3个月以内及时补缴,否则是领不到生育津贴的。

有人可能会问,怀孕离职了,不想找工作了,这种情况怎么才能继续享受生育津贴?

可以考虑找社保代缴公司为自己缴纳职工五险,费用都是自己出,还需要给社保代缴公司一定的服务费。

4、如果有买房落户打算,请不要轻易断缴,因为即使补缴了也不能算连续的。

即使后续不找公司上班了,也可以考虑以灵活就业人员的形式参加养老保险和医疗保险,或者找社保代缴公司缴纳。

好了,今天的社保医保知识分享就到这里了,希望能帮助到大家,如果觉得对身边的人有用,请记得转发一下喔!

第3个回答  2021-03-12

职工医疗保险缴费年限是多少年?中断后可以继续支付吗?如果员工想达到退休的累计缴费年限,其医疗保险的累计缴费年限男性约为25-30年,女性约为20-25年。在这样的累计缴费年限下,他们可以申请医保退休,享受终身免费医保报销。

员工是否可以为医保中断买单?他需要支付多少年?

看到这样的累计参保年数,确实比累计缴费15年的养老保险参保年数多了几年,即使是男性,也多了15年。那么,当我们很多人实际申请医保退休的时候,他的累计缴费年限是不够的,因为很多人可能养老保险没有问题,会达到15年的期限,但是对于很多人来说,30年基本上是一个比较长的缴费年限,所以很难完成这样的累计缴费。

在这样的前提下,国家允许退休前一次性缴费,累计缴费年限30年,直接申请退休养老待遇。所以在这样的条件下,我们医保的累计缴费年限不足也没关系,因为毕竟可以在退休前直接缴纳,但是你的累计缴费年限越少,退休前缴纳的费用就越多。

员工是否可以为医保中断买单?他需要支付多少年?

医保中断你是赔不起的。比如离开工作单位,可能很多年都找不到工作。在此期间,你的养老保险和医疗保险已经中断。有些地区养老保险可以交,医疗保险不能交。所以医保缴费年限中断后,你的累计缴费年限会减少几年,但是重新缴费后,你之前的累计缴费年限就可以了。

而且只要你正常参加医保,你的医保报销待遇就会实时恢复,因为参加医保的主要目的之一就是享受一次医保报销待遇,所以你重新缴费6个月后就可以恢复医保报销待遇,不管你之前中断了一个缴费年限多少年,重新缴费6个月就可以实时恢复医保报销。医保报销待遇恢复后,只要以后医保费用支付正常,没有中断,医保报销待遇就继续存在。

第4个回答  2020-11-22
如果中断了职工医疗保险还是有机会补缴的,但要收取一些额外的费用,但总的来说还是能续上的,这不是很大的问题。
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