单位能否报销职工子女医疗费

Question

如题所述

Answer 1

单位不能报销职工子女医疗费，但是父母的医保是可以报销的。按照医保的规则看，子女是可以使用母亲的医保的，发生的医疗费用报销与母亲的合并计算。父母进行了缴费义务的同时，也获得了使用医保统筹资金进行治疗的权利。自然地，孩子在生下来的时候也可以使用父母的医保。
公司交的五险一金，是不包含子女的医疗，五险一金是指用人单位给予劳动者的保障性待遇的合称，无论养老、医疗、失业、工伤、生育，以及公积金待遇，只针对职工本人。
其中医疗保险又叫城镇职工医疗保险，而职工子女可以参加的社会医疗保险，和职工医保不是一个险种。缴费方式、保险比例都不一样。要说明的是，如果企业的福利待遇中有专门的家属医疗保险，那么职工子女医疗保险报销公司是会负担一部分的。但如果用职工的医保为子女看病，属于骗保行为，严重的要追究法律责任。但是职工医保能够给自己孩子住院报销。
我国已经建立了医保共济制度，参保人的医保账户， 可以由本人及配偶、子女和父母在定点医疗机构就医发生的由个人承担的医疗费用进行报销使用。也就是说，自己孩子的住院费用，父母的职工医保账户可以报销。在生育当年女性职工参加了社保的话，则自新生儿出生之日起则可以自动纳入医保，随着女性职工的社保享受医疗保险待遇。不过如果子女生病住院，就只能使用自己医保卡社保报销。
另外工人与职员供养的直系亲属患病时，得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普通药费，由企业行政方面或资方负担二分之一，贵重药费、就医路费、住院费、住院时的膳费及其他一切费用，均由本人自理。
法律依据
《中华人民共和国劳动保险条例》第十三条：
工人与职员供养的直系亲属患病时，得在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师处免费诊治，手术费及普通药费，由企业行政方面或资方负担二分之一，贵重药费、就医路费、住院费、住院时的膳费及其他一切费用，均由本人自理。