四维彩超的全称为四维彩色超声诊断仪，是世界上最先进的彩色超声设备。四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来，同时四维彩超的诊断资料也有利于医生做出判断。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用，能够显示未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。正因为四维彩超拥有如此强大的功能，在提倡优生优育的社会中，它也被多数的孕妈妈加入到孕检必查项目，在孕20周到孕28周之间就可以做四维彩超了。
胎儿的生长发育是一个连续的过程。虽然在胎儿20-28周期间各个器官系统基本发育完善，可以进行大畸形的筛查，但不代表这个时期大畸形筛查结果正常，后期的胎儿一就定正常 。首先，孕中期的畸形筛查有可能会发生失误，而后期的超声才发现胎儿的异常。任何检查都有可能会发生漏诊，一方面和医生、设备有关，另一方面和胎儿的体位、孕妇的脂肪厚度有关。其次，在孕中期并无明显异常的现象，可能到了孕后期才会出现胎儿的异常，比如肾盂积液、脑积水等等。这些异常都是逐渐发生的，只有孕后期才有可能明显被超声检查做出诊断。所以在孕中期后再次做超声的时候，医生依然会从头扫到脚，仔细观察婴儿的器官系统的发育，尤其是在孕中期发现异常情况时，需要多次超声检查方能确诊。
其实四维彩超有它的局限性，胎儿畸形的检出率只有70%。四维彩超的检查项目以及不做的项目如下：
四维彩超的检查项目有5个，分别是：
1.胎儿面部畸形，比如唇裂
2.神经系统，比如：无脑儿，小头畸形，脑积水，脊柱裂等等。
3.消化系统，比如：巨结肠，内脏外翻，肠膨出等等。
4.泌尿系统，比如：肾积水，多囊肾，巨膀胱等等。
5.身体畸形。比如：短肢畸形，联体畸形，四心腔等等。
四维彩超哪些检查项目是不做的呢？
1.胎儿的视力和眼部畸形。胎儿在子宫内，长期处于黑暗状态，胎儿眼睛是闭合着的，这样医生很难观察到胎儿眼部是否存在畸形。
2.先天性心脏病。心脏的构造比较复杂，常见的畸形有室间隔缺损，房间隔缺损，及动脉导管未闭，但是需要经验非常丰富的医生才能检查出来。
3.胎儿的听力障碍。虽然胎儿5-6个月已经能听到外界的声音，但是因为彩超检测手段的局限，四维并不会筛查这个项目。宝宝出生后，护士会安排听力筛查。
4.手指，脚趾畸形。如果胎儿的足部被其他不为遮挡，或者是胎儿一直在握着拳头，那么医生也是很难发现胎儿手脚的畸形的。
6.耳朵畸形，水肾或者是水脑，要到怀孕后期才能确诊。
其他畸形的筛查
1.如果胎儿是唐氏儿，那么四维是检查不出来的，需要做唐筛或NT检查才能知道。
2.骨骼问题，比如：佝偻病，需要在宝宝出生后，才能检查出来。
如果四维彩超做过了，后面还是可能会出现畸形的情况。不过孕妈妈也不要担心，其实整个产检，可以让胎儿的健康率达到90%，大多数宝宝都是健康的，但一定要按时产检，及时排畸！
很多孕妈妈都知道，四维彩超可谓是孕期检查当中非常重要的一项排畸检查了，通过四维彩超，能够清楚地看到胎宝宝是不是有畸形的问题，所以很多地方把孕期当中的四维彩超称为四维大排畸，大排畸过了，孕妈妈们在兴奋之余也算是松了一口气，只要宝宝没有畸形，怀孕过程就可以顺利的继续下去了。
之前看过一个新闻，一位准妈妈在产房打算满心欢喜的迎接自己十月怀胎的小生命，结果抱过来孩子才发现，孩子的手脚都有严重的畸形，孩子的双手双脚都呈一个扭曲的状态，之前怀孕23周的时候，这位准妈妈还特地去医院做了四维彩超，当时说“一切正常”，于是准妈妈才打算把这个孩子生下来的，没想到却出了这样的事情。
如果孕妈妈做过四维彩超，就会发现四维彩超单子上面是有这样一句话的，“四维彩超不排除所有的畸形”，很多人都会觉得这是一句非常不负责任的话，认为四维彩超已经是目前最先进的排畸手段了，怎么还会有看不出来的畸形，分明是医生想推卸自己的责任，但其实，四维彩超虽然是目前最先进的，但并不是100%完美的，也不是万能的，四维彩超需要透过孕妈妈的腹壁、子宫壁和羊水才能看到胎儿，有时候因为胎儿体位的缘故，有些地方看不到，或者医生的技术不过关，也是会出现漏诊的情况。除此之外，还有一部分的胎儿缺陷是不能通过四维彩超看出来的，即使再技术过硬的专家，也是没办法完全做到的。
那么，有哪些畸形是四维看不出来的呢？
1、聋哑畸形。四维彩超就好像给宝宝拍照片一样，只能看出胎宝宝的外表是不是有问题，而像是聋哑这样的畸形，四维彩超是没有办法看出来的。
2、眼部方面的畸形。有时候，胎儿的眼部没有发育好，也会出现畸形的问题，但在做四维彩超的时候，医生通常只能看宝宝有没有眼睛，而至于眼睛有没有发育好，出生后能不能看得见，眼睑是不是能够完全的闭上，在四维彩超上是看不出来的。
3、一部分先天性心脏病。在做四维彩超时，宝宝的心脏是否有畸形也是在检查范围之内的，但是由于在胎儿期，胎宝宝的心房、心室和静脉导管还没有完全闭合，所以一部分的先天性心脏病是没办法确诊的，只有一些比较严重的心脏畸形，才可以通过四维彩超诊断出来。所以有的医院会要求孕妇再做一个胎儿心脏彩超，就是这个原因。
4、手指脚趾的畸形。我们知道，胎宝宝在妈妈肚子里的姿势是蜷缩着的，小手握成拳头，脚趾并拢在一起，如果胎儿有并指，也就是手脚趾连在了一起，或者是多出来根手指少一根手指什么的，并不能做个四维彩超就看出来。
5、智力方面的问题。像是一些呆傻儿，只要他们的身体发育没有问题，单通过四维彩超也是没有办法得知的，比如没有身体畸形的先天愚型（唐氏综合征）宝宝，就无法通过四维彩超诊断，通常医生会让孕妈妈做别的检查，比如NT、唐氏筛查这样的检查来排除胎宝宝是不是有智力低下的问题。
总之，四维彩超过了，也并不代表胎宝宝就一定没有畸形了，四维彩超再先进，也是有它自己的缺陷，所以为了让检查结果尽可能的准确，建议孕妈妈最好在做大排畸的最佳时间里去做四维彩超，做的时候选择正规的大医院，可以最大程度的避免漏诊情况的发生。