简述急性白血病常用护理诊断及措施。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：①活动无耐力。与贫血及大剂量化疗有关；应了解病人贫血程度、症状及体征，制定合理的活动计划，必要时给予吸氧，卧床休息，输血或浓红细胞时滴速宜慢，以防诱发心力衰竭。②有损伤的危险：出血。与血小板减少或DIC有关；应根据病人的症状、体征及化验结果判断其出血危险性，给予饮食休息指导，预防皮肤黏膜、内脏及颅内出血，一旦出血采取相应的措施，输注成分血如浓血小板、新鲜血浆等。③有感染的危险。与正常粒细胞减少、化疗有关；应采取预防与控制感染的多种措施，包括保护性隔离、病人卫生习惯的培养，血液、尿液、痰液的培养及药敏试验，抗生素的合理应用等。④潜在并发症：化疗药物的不良反应：局部血管反应：为预防出现上述反应，化疗时注意：合理使用血管；静脉穿刺后先用生理盐水输注，确定针头在血管内且无渗出，再注入化疗药，之后用生理盐水冲管：注射过程一旦外渗，立即停止，不要立即拔针，而由原部位抽取3～5ml血液，可滴入生理盐水或碳酸氢钠5ml后拔出针头，局部可用地塞米松、普鲁卡因封闭，冷敷及硫酸镁湿敷。消化道反应：应注意饮食清淡、少食多餐，避免半辣及高脂食物，给予止吐药物。心肝肾功能损害：用药前注意肝肾功能及心电图。脱发的护理：为减轻脱发，可在用药前10min戴冰帽，注射完毕后30～40min脱下。骨髓抑制期的护理：加强预防感染与出血的措施，定期复查血象或骨髓，必要时应用抗生素、止血药物、输注成分血及粒细胞集落刺激因子。