胆结石治疗方法有哪些

Question

如题所述

Answer 1

一、药物治疗
无法腹腔镜或开腹手术的患者，如年老体弱，或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者，可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等，该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长，毒性反应大，且停药后结石易于复发，故而不宜常规应用。
1、熊去氧胆酸片：早、晚进餐时服用，疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解，则继续服药直至结石完全溶解。
2、鹅去氧胆酸片：适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm，而胆囊功能良好的患者，一般需用药6个月以上。
3、抗生素：可用于治疗急性胆囊炎和合并化脓性并发症者，常用的包括氨苄西林、克林霉素、氨基糖苷类、第二或三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素。因常伴有厌氧菌感染，宜加用甲硝唑或替硝唑。
二、手术治疗
胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变，只要无手术禁忌证，应及时手术治疗。手术方法可分为两类：
1、传统胆囊切除术：将有结石的胆囊切除，为治疗胆囊结石的经典术式，适用于大部分有症状的患者，是有并发症患者的首选，年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者，应同时进行胆总管探查术：
（1）胆囊结石合并既往或(和)现在有梗阻性黄疸者。
（2）影像学检查发现胆总管结石或扩张者。
（3）术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。
（4）术中发现胆管壁增厚，管腔扩张＞1.5cm者。
（5）胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。
（6）胰腺内有慢性炎变，且不能排除胆管内病变者。
2、腹腔镜胆囊切除术：该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点，适用于有症状的胆囊结石患者。
三、其他治疗
体外震波碎石治疗：适用于胆囊内胆固醇结石，但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎，或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎，故有放弃趋势。

Answer 2

结石的发生可以说是我们日常生活当中并不少见的一种疾病的发生了，现如今的生活当中结石病的发生是越来越高了，胆结石是其中的一种，如果不及时的去治疗的话，会带来了严重的伤害的，为此我们一定要及时的去治疗的。

胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症，如果结石进入胆总管后可出现下列并发症：黄疸、胆管炎和胰腺炎等;但大部分患者可无任何症状。依据结石发生部位不同，分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。依据结石化学成分不同，结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或二者的混合物(混合型结石)。

一、手术治疗

常用的手术方式有开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术。传统的开腹手术分顺行性切除和逆行性切除两种。如遇胆囊三角解剖异常或炎症、水肿、严重粘连不易分离时，亦可采用顺逆结合的方法切除胆囊。

二、非手术治疗

胆囊结石病的非手术治疗，包括溶石、体外冲击波碎石、排石和内镜取石。前3种为非侵袭性的，后1种为侵袭性的。临床实践表明，胆囊结石病的病变位于胆囊，单纯利用上述非手术疗法，对部分患者可暂时去除结石，但不能治愈胆囊本身的病变，远期胆结石复发是不可避免的，故在选用胆囊结石病的非手术治疗时应慎重。

1、溶石治疗：目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史。

2、体外震波碎石：用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚并要求有一个正常的胆囊收缩功能。

3、排石治疗：该治疗方法主要是根据一些中药具有增加胆汁分泌、促进胆囊收缩、扩张Oddi括约肌的作用，结合现代医学的认识，形成中西医结合的排石治疗。中西医结合排石疗法有效者主要是胆总管内<1cm的结石，胆囊结石排石率不到10%，排净率更低。

4、接触溶石：接触溶石应用条件要求胆囊结石数量较少、能透X线、胆囊功能良好、无急性炎症。

上文给朋友们介绍了有关于胆结石这个疾病的治疗方法是什么这个问题了，希望这些可以给广大的胆结石患者朋友们带来帮助，出现了胆结石是非常可怕的一件事情了，严重的伤害了患者朋友们健康生命，为此所以一定要及时的去治疗的。