什么是自免肝？怎么治？

Question

如题所述

Answer 1

自免肝指的是自身免疫性肝病，根据抗体的不同以及临床特点的不同，可以分为以下几种类型，比较常见的有自身免疫性肝炎，原发性胆汁性胆管炎，原发性硬化性胆管炎等，不同的类型，治疗方案有所差别。
大多数的治疗以保肝护肝、抑制免疫等综合性的治疗，比如常用的优思弗，对于自免肝的治疗起到非常大的作用，必要的时候可以使用肾上腺皮质激素或者其他的免疫抑制剂来进行治疗。
由于自免肝可以导致疾病的进展，最后出现一些肝硬化的表现，必要的时候还要辅助的使用保肝护肝、抗肝纤化的药物，对于出现肝硬化的自免肝，尤其是有并发症的时候，要针对并发症进行相应的治疗，对于严重的自免肝或者出现肝功能的衰竭，必要时可以考虑肝移植治疗。重庆同济肝病科

Answer 2

　自身免疫性肝病分三类：原发性胆汁性肝硬化(PBC)，自身免疫性肝炎(AIH)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。简单来说，AIH激素首选，PBC可以用优思弗(也就是熊去氧胆酸)减轻胆汁淤积，必要时加用激素，PSC么，基本没有好的内科治疗方法，唯一能治愈的方法是肝移植。自身免疫性肝炎的基本治疗原则，主要是抑制异常的自身免疫反应;缓解肝内炎症和消除症状，恢复肝功能，保持代偿状态和减少并发症等。
　　诊断为“慢性肝炎”、“进展性肝炎”以及“肝后性肝硬化”这些囫囵吞枣的病名，所以研究者们通过不断地总结分析，根据疾病的临床表现和特征，首次提出“自身免疫性肝炎”的疾病概念，进而被广泛接受。
　　大多数患者表现为慢性肝炎，约34%的患者没有症状，仅由于体检发现肝功能异常; 30%的患者在治疗时出现肝硬化; 8%的患者因呕血和或黑便等失代偿期肝硬化的诊断;一些患者急性发作、甚至暴发性发作起病(约26%)，其转氨酶和胆红素水平都很高，临床过程很危险。
　　初步治疗计划
　　(1)单用泼尼松适用于明显减少白细胞、妊娠、与肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺乏，或仅短期治疗(≤6个月)，第一周泼尼松60毫克/天，第二周40毫克/天，第三周30毫克/天，第四周30毫克/天，从第五周开始20毫克/天，维持到治疗结束。
　　(2)泼尼松和硫唑嘌呤联合治疗绝经后妇女、骨质疏松症、脆性糖尿病、肥胖症、痤疮、精神不稳定或高血压。泼尼松剂量为第一周，30 mg / 天，第二周20毫克/天，第三周15毫克/天，第四周15毫克/天，第五周10毫克/天。在第一周开始时，同时服用硫唑嘌呤50mg / d并保持直至治疗结束。
　　在高剂量糖皮质激素治疗下无组织学缓解或无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑使用其他药物作为替代方案。例如，环孢菌素A、他克莫司、布地奈德可能对糖皮质激素抵抗的成年患者有效，而6-巯基嘌呤或霉酚酸酯可用于那些不能耐受硫唑嘌呤的患者。如果最终的药物毫无作用，导致肝硬化坏死，之后只能采用肝脏移植手术来解决这类病症。本回答被网友采纳

Answer 3

自身免疫性肝炎，又称自身免疫性肝炎，是一组由自身免疫性引起的慢性肝炎综合征。因为它的表现与病毒性肝炎非常相似，所以经常与病毒性肝炎混淆，但两者的治疗方法却大相径庭。自身免疫性疾病，无论是肝脏受累还是其他器官受累，都难以治愈，治疗主要是对症治疗，以保护肝功能、减少影响因素和避免饮酒。本回答被网友采纳

Answer 4

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的，慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎严重病例，可快速进展为肝硬化和肝衰竭，因此要早发现早治疗。

Answer 5

三草免疫平肝汤三味主药有紫草、旱莲草、甘草；“三草”配伍其它植物类药物针对自身免疫性肝炎，能够有效到达阻塞部位，彻底改善肝脏内部酸性物质堆积、毒素排泄不掉的内环境，为肝细胞再生创造机会。免疫功能得到平衡，源头阻断肝脏损伤机会，解决自免肝终生服药的问题。