孩子近视，佩戴角膜塑形镜好还是框架眼镜好呢？

Question

如题所述

Answer 1

8岁以下的孩子：如果刚开始出现近视，度数较低的情况下，可能合并斜视或外斜视，配戴框架眼镜比较好。8岁以上的孩子：如果近视度数在100-600度，散光度数≤150度，可以配戴角膜塑形镜。

框架眼镜就是指最常见的普通的框架眼镜，其对近视度数增长的控制效果不是特别的明确。普通的成人或者近视度数增长不快的人，佩戴框架眼镜即可。
角膜塑形镜简称OK镜，是一种特殊设计的硬性的隐形眼镜。晚上睡觉前将其戴到眼睛里，能够在一定程度上改变角膜的形状，有助于提高裸眼视力。而且能够使光线进入到眼底的情况发生改变，通过一种光学信号延缓眼球的增长。故在佩戴角膜塑形镜后，近视度数的增长速度会明显的减缓。近视度数增长比较快的人可以选择角膜塑形镜，来达到控制近视的目的。

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Answer 2

提高裸眼视力，这也是角膜塑形镜最早的适应证，其二是可以延缓眼轴增长速度，这已得到众多研究的循证医学证据证实。第一个作用适用于那些希望提高裸眼视力但又不愿手术治疗的人，可选择晚上戴镜白天摘镜的方式。第二个作用适用于近视增长快且年龄大于8周岁的近视患者，可有效减缓近视进展。

精准验配的关键

角膜塑形镜的精准验配首先需要有精准的眼部参数测量，包括屈光度、眼部直径、角膜地形图等，这与测量设备、采集次数和采集模式都有关系。对于角膜地形图来说，初始采集一定要保证良好的可重复性，保证采集信息的准确性，为后续选择合适的镜片提供更多信息，再结合试戴镜片的配适评估及配戴之后的角膜地形图来全面评估镜片配适及进行相应的调整。

复配注意事项

姜珺教授指出，角膜塑形镜的复配主要关注两个问题：如果原先的镜片配适很好，只是屈光度发生变化，则可以直接采用原先的试戴片进行配适评估和再一次戴镜验光；如果复配时原镜片已经发生偏位、嵌顿等不良情况，则需要停戴一到两周，确认角膜形态基本恢复后再重新选择合适的试戴镜片。

如何保证安全性？

角膜塑形镜不规范使用的情况在过去时有发生，对于如何提高使用安全性，姜珺教授认为，最重要的还是专业化培训。中国地域辽阔，不同地区不同医师对于角膜塑形镜的专业认识参差不齐，如何准确把握适应证，如何选合适的试戴镜片，如何进行配适评估，如何进行配戴后的宣教和随访等等工作，都需要进行规范化和标准化培训来提升整体专业水平，提高安全性。

此外，姜珺教授也指出，我国近视患者人数多，角膜塑形镜的验配量大，如果整合各方资源，结合临床经验，开展多中心临床研究以提供更多的循证医学证据，将非常有助于提高角膜塑形镜的有效性和安全性。

Answer 3

您好，角膜塑形镜是一种硬性透气性角膜接触镜。适应8周岁到40周岁的人群。它是夜间配戴，白天摘镜，裸眼视力可达1.0。同时，角膜塑形镜还可以控制近视度数的增长，控制效果可达70%，是目前控制近视度数增长最有效的方法。验配前需要进行严格的检查和试戴，符合佩戴标准才能验配。由于它是配戴在角膜上，所以对卫生条件的要求也比较高。如果您的孩子适合配戴角膜塑形镜，可以首选此法矫正视力，控制近视度数增长。
普通的框架眼镜只能让孩子获得清晰的视力，并没有任何控制近视度数增长的效果。渐近镜只适合内隐斜的孩子，也没有控制近视度数增长的效果。近视防控类的眼镜可以让孩子获得清晰的视力的同时，还有一定的控制近视度数增长的效果。

Answer 4

对于近视的孩子来说，角膜塑形镜有控制近视发展的效果，而框架眼镜没有【10s测试我适合哪种矫正方案】

一、功效对比
框架眼镜
为屈光不正的人群进行视力矫正，使用者可以是任何年龄段的人群。只是矫正作用，并没有延缓度数增长的作用。
角膜塑形镜
通过镜片产生力学作用，改变角膜曲率，使中央曲率变平，中周曲率变陡，重塑角膜屈光力，从而达到白天可获得清晰裸眼视力的作用。特别适合于6~18岁、没有眼部疾病、持续近视发展的青少年儿童。具有明显的减缓眼轴延长、控制近视度数快速加深的功效。

二、材质对比
框架眼镜
镜架的材质从钨碳、合金、板材到钛、记忆镜架，镜片材质则有玻璃、树脂、太空镜片、特殊镜片等。
角膜塑形镜
采用美国国家航天局共同研发的新型高氧传导率材料HDS100作为原材料，从材料到成品一体化成型产品，安全可靠，通过美国FDA连续7天过夜配戴，皆安全有效的临床试验。

三、舒适度对比
框架眼镜
鼻梁负重较大，佩戴时间长时会较累。运动时容易晃动而产生晕眩感，冷热交替时镜片容易起雾，对孩子的学习和生活较不方便。

角膜塑形镜
CRT品牌的角塑镜采用独特的三区设计，每个区域调整互不关联，镜片内外设计和谐，厚度均匀，透氧率比其他品牌塑形镜高出30%左右，配戴更舒适。而且只在晚上睡觉时佩戴，白天即可不再戴框架眼镜，更方便孩子学习、运动和生活。

四、安全性对比
框架眼镜
存在不安全性，特别是在运动、户外旅行、游戏活动中，容易因为摔倒、碰撞而导致镜片破碎，伤害眼睛的风险提高。
角膜塑形镜
区域设计，各区衔接处平滑过渡，着陆区切线设计使镜片与角膜均匀接触，减少镜片嵌顿，提高佩戴安全系数。较高的透氧率也大大提高了对角膜的保护，让角膜营养充分，减少干眼的发生。

北京茗视光眼科中心研创M3D角膜塑形术，在全面精准采集不同个体的眼部数据基础上，再通过试戴后效果与数据对比，确定技术参数，从而为每个人进行角膜塑形方案的个性化设计，更安全、更便捷、更科学，以帮助每一位近视儿童青少年实现准确矫正近视又有效控制近视发展的愿望。

Answer 5

如果经过检查后，符合配戴角膜塑形镜的标准，建议首选配戴角膜塑形镜，由于孩子近视度数处于增长高峰期，配戴角膜塑形镜是目前控制近视度数增长最好的方法，控制率达到百分之七十左右。配戴控制度数加深的框架眼镜，控制率达到百分之三十左右。配戴普通框架眼镜是没有控制作用的。