胆结石有什么症状？需要治疗吗？

Question

如题所述

Answer 1

胆石症指的是胆结石，大部分胆结石患者无明显症状，部分有症状患者，因为不同类型的胆结石，表现症状不完全相同，临床治疗可根据胆结石的症状进行对症治疗。

胆结石症状：
1、胆囊结石。患者表现为胆绞痛，即右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，有时伴有饱胀不适、反酸等症状，严重者可并发化脓性胆囊炎。

2、肝外胆管结石。患者表现为阵发性右上腹疼痛，也可出现全身性感染，表现寒战高热，部分患者会出现黄疸。

3、肝内胆管结石。多数患者无明显症状，但当患者因受凉、感冒而抵抗力下降时，常常合并感染，如右上腹胀痛、发热等。

胆石症需要根据症状进行治疗：
1、无症状患者。需要保持规律和清淡的饮食，改善生活方式，坚持锻炼，定期复查。

2、有症状患者。症状反复发作的患者，需要尽快进行手术切除治疗。

胆石症急性期发作时，临床用药包括解痉止痛类药物缓解疼痛，如吲哚美辛、酮洛芬等。若患者出现发热、寒战，需要进行利胆及抗感染治疗，临床用药包括去氢胆酸片等。

Answer 2

胆石病包括发生在胆管和胆囊的结石。对于无症状的结石可以先观察和随诊，但对有症状的患者，胆结石仍以手术治疗为主。
对于有症状和（或）并发症的胆囊结石来说，首选胆囊切除术，腹腔镜已成为胆囊结石的“金标准”。肝外胆管结石需要外科治疗，特别是伴有胆道梗阻，胆道感染有病变等情况时，需要行胆总管探查术。
对于无症状的结石一般不需手术治疗，但对以下无症状的胆囊结石也应考虑手术：
1、胆囊结石数多、体积较小，易落入胆总管；
2、胆囊结石直径≥2-3厘米；
3、胆囊充满结石或胆囊萎缩；
4、胆囊颈部结石嵌顿；
5、胆囊钙化或“瓷瓶样”胆囊；
6、并有胆囊息肉样病变；
7、大于3mm伴有胆囊炎胆囊壁增厚。
总之，如果患有胆结石，建议就诊专业医务人员，符合手术适应症时再进行手术。

Answer 3

胆结石患者主要有剑突下或右上腹的胀痛不适、消化不良等症状，严重者可以出现剑突下或右上腹的绞痛，胆绞痛是胆结石的典型临床表现。1、患者出现胆结石疼痛时，一定要通过医生问诊，判断是否为胆结石引起的疼痛；2、一定要排除其他疾病的影响，比如胃病，临床上要鉴别是什么原因引起的疼痛。

Answer 4

肝内胆管结石的典型症状及识别方法
肝内胆管结石是指在肝脏内部的胆管内形成的结石，它是一种较为常见的胆道疾病。了解肝内胆管结石的典型症状以及识别方法，对于早期诊断和治疗具有重要意义。
一、典型症状
腹痛：肝内胆管结石患者常出现上腹部或右上腹部的疼痛，疼痛性质可能为钝痛、胀痛或绞痛，有时疼痛会放射至背部或肩部。腹痛发作通常与进食油腻食物或体位改变有关。
黄疸：当结石阻塞胆管时，胆汁无法正常流入肠道，会导致血液中胆红素升高，引发黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅。
发热与寒战：肝内胆管结石可并发胆管炎，此时患者会出现发热、寒战等全身感染症状。严重时可引发败血症或感染性休克。
消化系统症状：患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。长期胆汁淤积还可能影响脂肪消化与吸收，导致营养不良和体重下降。
二、识别方法
病史询问：详细了解患者的症状发作情况、持续时间、缓解因素等，有助于初步判断是否为肝内胆管结石。
体格检查：通过触诊检查患者腹部是否有压痛、反跳痛等体征，观察皮肤、巩膜是否有黄染现象。
影像学检查：超声检查是诊断肝内胆管结石的首选方法，它具有无创、简便、经济等优点。此外，CT、MRI等影像学检查也可提供更详细的胆道结构信息，有助于确诊。
血液检查：通过检测血液中胆红素、肝功能指标等，可辅助诊断肝内胆管结石并评估病情严重程度。
鉴别诊断：肝内胆管结石的症状与其他胆道疾病相似，如胆囊炎、胆囊结石等。因此，在诊断过程中需进行鉴别诊断，确保准确诊断。
三、总结
了解肝内胆管结石的典型症状及识别方法对于患者和医生都至关重要。患者在出现相关症状时应及时就医进行检查，以便早期诊断和治疗。医生则需根据患者的病史、体格检查和影像学表现等综合分析，确保准确诊断并制定合理的治疗方案。