求问尿路结石怎么治疗？必须要手术吗？

Question

求问尿路结石怎么治疗？必须要手术吗？

Answer 1

尿路结石根据发生部位的不同，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。多数体积比较小的结石可以没有症状，或者引起人体一过性疼痛，但一般来讲，都能自行排出体外，通常不需要特殊治疗。但有些结石体积偏大，在下行过程中，容易造成尿路引流系统的梗阻，这个时候会造成人体出现疼痛、感染、发热等表现，此时通常需要进行治疗，具体如下：

1、保守治疗：如果结石是轻度或者结石比较小，可以采取止痛、解痉、抗炎和多饮水等方法进行治疗，多数结石可以排出去；

2、体外冲击波碎石术：如果肾结石体积超过1cm，如输尿管结石或者膀胱结石，造成了异常症状。通常可以采取体外冲击波碎石，效果比较不错，特别是1cm左右的结石，效果往往不错；

3、外科手术：如果结石的直径＞1cm以上，且不能排出，通常需要采取外科手术，包括膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜以及经皮肾镜等。

对于不同部位的结石，根据目前的医疗手段，都能够得到比较好的治疗效果。

Answer 2

尿路结石是否进行手术治疗，需要根据结石的位置以及结石大小来决定。如果结石在肾脏内或者输尿管内，＜6mm时不需要手术，可以口服排石药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒，持续口服2-4周后小的结石都能排出体外。如果结石＞6mm以上或者结石在输尿管中引起明显梗阻，导致肾脏积水时应该尽快进行手术治疗。此时可以选择体外震波碎石、输尿管镜激光碎石或者经皮肾镜激光碎石，把结石粉碎后再口服排石药物，这样可以最快速的把结石排出。