乳腺癌能报销吗医保

Question

如题所述

Answer 1

乳腺癌医保可以报销。
乳腺癌化疗虽然是能够报销的，但是由于报销的这一个方面并不是全部费用都可以的，有一些是涉及到利用仪器方面进行检查的这一个情况，是不能够报的。而且乳腺癌是属于重大疾病这一个范围内的，所以在费用方面，是可以大概报销60%左右，剩下的40%是自己承担的。医疗保险对符合报销的医保类药物都是有明确规定的。进口药物，如果是必须进口，国家没有替代药的话，也是可以报销的。一般的进口药物不属于报销范围。具体报销事项可以到当地的正规医院或药房了解。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗保险报销流程：
1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；
2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；
3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；
4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
医保报销标准：
1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；
2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%；
3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。
综上所述，乳腺癌属于恶性肿瘤，在医保方面是报销的，建议您可以咨询您当地的医疗保障部门，根据不同的疾病会有不同的报销比例，并且如果是重症的话，门诊的费用也是给予报销的，建议您去正规公立医院就诊，积极配合医生进行治疗。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。