附表一
工 程 竣 工 验 收 报 告
(建筑工程)
工程名称:
验收日期:
建设单位(盖章):
广东省建设厅制
填 写 说 明
1.
工程竣工验收报告由建设单位负责填写,向备案机关提交.
2.填写要求内容认真,语言简练,字迹清楚.
3.工程竣工验收报告一式三份,建设单位,监督站,备案机关
各持一份.
一.工程概括
工程名称
工程地点
建筑面积
工程造价
结构类型
层 数
地上: 层
地下: 层
施工许可证号
监理许可证号
开工日期
验收日期
监督单位
监督编号
建设单位
资质证号
勘察单位
设计单位
总包单位
承建单位
(土建)
承建单位
(设备安装)
承建单位
(装修)
监理单位
施工图
审查单位
二. 工程竣工验收实施情况
验收组织
建设单位组织勘察,设计,施工,监理等单位和其他有关专家组成验收组,根据工程特点,下设若干个专家组.
1,验收组
组 长
副 组 长
组 员
2,专业组
专业组
组 长
组 员
建筑工程
建筑设备安装工程
通讯,电视,燃气
等专业工程
工程质保材料
验收程序
1,建设单位主持验收会议.
2,建设,勘察,设计,施工,监理单位介绍工程合同履约情况和在工程建设各个环节执行法律,法规和工程建设强制性标准情况.
3,审阅建设,勘察,设计,施工,监理单位的工程档案资料.
4,验收组实地查验工程质量.
5,专业验收组发表意见,验收组形成工程竣工验收意见并签名.
工程质量评比
分部工程名称
评定等级
质量保证资料评定
观感质量评定
地基与基础工程
共核查 项
其中符合要求 项
经鉴定符合要求 项
应得: 分
实得: 分
得分率: %
主体工程
地面与楼面工程
门窗工程
装饰工程
屋面工程
采暖卫生及燃气工程
建筑电气安装
工程
通风与空调工程
电梯安装工程
验收人员签名
姓 名
工作单位
职 称
职 务
工程竣工验收结论
竣工验收结论:
建设单位
(签章)
法人代表:
年 月 日
监理单位
(签章)
总监理工程师:
年 月 日
施工单位
(签章)
法人代表:
年 月 日
勘察单位
(签章)
项目负责人:
年 月 日
设计单位
(签章)
项目负责人:
年 月 日