梅尼埃病的主要临床表现是什么？

Question

如题所述

Answer 1

梅尼埃病的主要临床表现为：眩晕为突然发作，多为旋转型或摇晃型，伴自发性眼震和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。眩晕持续时间短，一般维持数秒至数分钟，很少超过1 ～ 2 日者。耳鸣多出现在眩晕发作之前，初为低音调吹风样耳鸣，后转为高音调蝉鸣样耳鸣。眩晕发作期耳鸣重，间歇期耳鸣轻。听力减退多为波动性，发作前患耳有闷胀感，发作时听力下降，发作后听力恢复或不完全恢复。听力丧失的程度总的趋势随发作次数的增加而加重，但很少全聋。另外，有些患者在发作期患侧头部或耳内有胀满感、沉重感或压迫感。

耳镜检查鼓膜正常，咽鼓管功能良好，听力损害表现为耳蜗型（复聪试验阳性，疲劳试验阴性等），且低音域损害较严重，耳聋多为感音性耳聋。发作间期做前庭功能的冷热试验，大多为患侧的半规管麻痹；甘油试验多为阳性。把上述症状和检查资料结合起来，对本病有诊断价值。

Answer 2

临床表现：

1、眩晕

突发性旋转性眩晕伴有忍心、呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降等植物神经反射症状。患者感觉自身或周围物体旋转，或左右摇晃、上下升降感，被迫闭目静卧，睁眼或转头眩晕加重，但神志清醒。持续数小时或数天，眩晕逐渐缓解，可反复发作，间歇期长短不一。

2、耳鸣

多数于眩晕发作前已有耳鸣，常视为发作先兆，呈间歇性或持续性，间歇期可持续存在。

3、耳聋

眩晕发作时可伴有听力下降，间歇期部分或完全恢复，随发作次数的增多，听力损失逐渐加重，甚至全聋。

4、耳胀满感

发作期患侧头部或哥内服满感、沉重、压迫感，耳内灼热或钝痛。

梅尼埃病又叫美尼尔氏综合症，得了梅尼埃病一定要引起重视，首先在生活起居上要注意调整，最重要的还是要配合蜜葛精来进行治疗，以便从根源上治愈疾病。
病因
梅尼埃病的病因目前仍不明确。1938年Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化为膜迷路积水，目前这一发现得到了许多学者的证实。然而膜迷路积水是如何产生的却难以解释清楚。目前已知的病因包括以下因素：各种感染因素（细菌、病毒等）、损伤（包括机械性损伤或声损伤）、耳硬化症、梅毒、遗传因素、过敏、肿瘤、白血病及自身免疫病等。
DeSousa（2002）将由已知原因引起的膜迷路积水产生的前庭症状疾患称为梅尼埃综合征，而梅尼埃病则被认为是一种特发性膜迷路积水。
治疗
由于梅尼埃病病因及发病机制不明，目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
1.药物治疗
（1）前庭神经抑制剂多用于急性发作期，可减弱前庭神经核的活动，控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
（2）抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等，可缓解恶心、呕吐等症状。
（3）血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管，缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪（西比灵）、倍他司汀、银杏叶片等。
（4）利尿脱水药可改变内耳液体平衡，使内淋巴减少，控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
（5）糖皮质激素基于免疫反应学说，可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
（6）维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致，可予维生素治疗，常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳加压治疗
实验研究表明，中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器（Meniett装置）治疗梅尼埃病，可短期或长期控制患者眩晕症状。
3.化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性，破坏内耳前庭功能，达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
（1）全身用药根据Langman（1990）报告，全身静脉滴注链霉素方式，可治疗双侧梅尼埃病，缓解眩晕症状。
（2）鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法，临床取得了较好的效果，其主要并发症为听力下降。
4.手术治疗
梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多，如内淋巴囊手术（内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术）；星状神经节封闭术；因眩晕而丧失工作、生活能力者，患儿听力丧失者，可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍，不适于高处工作的患者。
根据是否保存前庭功能及听力，手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。

Answer 3

　　你好，梅尼埃病的临床表现，患者常常会出现突然发作的旋转性眩晕，患者睁开眼时，感觉周围物体绕自身水平旋转或向前向后翻滚，闭眼时感觉自身旋转，同时伴随着恶心，呕吐，出冷汗，患者还会出现听力下降，一般情况下会出现低频下降，有的患者还会出现耳鸣，耳部闷胀感等相关症状。

Answer 4

梅尼埃病的主要临床表现为du：眩晕为突然发作，多为旋转型或摇晃zhi型，伴自发性眼震和恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。眩晕持续时间短，一般维持数秒至数分钟，很少超过1 ～ 2 日者。耳鸣多出现在眩晕发作之前，初为低音调吹风样耳鸣，后转为高音调蝉鸣样耳鸣。眩晕发作期耳鸣重，间歇期耳鸣轻。听力减退多为波动性，发作前患耳有闷胀感，发作时听力下降，发作后听力恢复或不完全恢复。听力丧失的程度总的趋势随发作次数的增加而加重，但很少全聋。另外，有些患者在发作期患侧头部或耳内有胀满感、沉重感或压迫感。
耳镜检查鼓膜正常，咽鼓管功能良好，听力损害表现为耳蜗型（复聪试验阳性，疲劳试验阴性等），且低音域损害较严重，耳聋多为感音性耳聋。发作间期做前庭功能的冷热试验，大多为患侧的半规管麻痹；甘油试验多为阳性。把上述症状和检查资料结合起来，对本病有诊断价值。

Answer 5

梅尼埃病典型症状是眩晕、耳聋、耳鸣和耳部闷胀感，具体如下：
1、眩晕：以旋转性眩晕为主，发作持续时间约20分钟-12小时，发作时伴有恶心、呕吐、大汗、耳鸣、耳部闷胀感、尿急等，且梅尼埃病后期耳鸣和耳部闷胀感可持续存在；
2、听力下降：听力下降呈波动性，眩晕发作时听力下降明显，眩晕缓解后听力可好转，梅尼埃病后期，听力损伤不可逆。