治疗痛风非布司他的优势有什么?

如题所述

非布司他主要成份为非布佐司他,其化学名为2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸,它是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。

那么,非布司他是如何发挥降尿酸的功效的?我们知道,尿酸是嘌呤代谢的产物,一般都会随着尿液排出体外,但是在某些情况下,尿酸的产生量会增加,而排泄量却相应减少减少,这就会使得尿酸蓄积在体内,影响人体的健康。值得一提的是,嘌呤在代谢成尿酸的过程中,需要黄嘌呤氧化酶的参与。事实上,非布司他是一种新型黄嘌呤氧化酶(XO)选择性抑制剂,即专门勾搭黄嘌呤氧化酶,使其无法在嘌呤代谢成尿酸的过程中发挥作用,从根源上解决尿酸高的问题。所以,非布司他的功效还是非常显著的。

那么,相比于别嘌呤醇,非布司他都有哪些优点?

第一个优点是降尿酸的速度非常快。根据临床数据显示,一片非布司他的效果,可以顶得上三片别嘌呤醇。在日常的使用中,我们知道,由于别嘌呤醇的副作用明显,常常需要从小剂量开始逐渐加量,直到尿酸达标,此过程也是非常缓慢的。但是非布司他就不一样了,患者只需要1次服用40mg或80mg,一般1到2周之内尿酸就可达标。

第二个优点是副作用更小,而且适用人群更广。别嘌呤醇在服用的时候可能会引起过敏反应,但是非布司他的过敏性反应更少。在适用人群上,肾功能手受损者也可以服用非布司他,因为非布司他主要是在肝脏中代谢的,而且代谢后的非活性物质是无毒的,其中49%通过肾脏排泄,45%会经过粪便排泄,其余的部分可以经过胆汁排泄,属于多途径排泄,所以对轻度或中度肾衰竭患者及轻度、中度肝功能不全的患者完全适用。最重要的是,非布司他不会有结石的风险。非布司他是从根源上抑制尿酸生成的,并不会额外增加肾脏的负担,从而使得排尿量减少。因此,瑞昱泌尿系统结石的患者来说,非布司他也是可以放心使用的。

当然,虽然非布司他的功效非常好,但是仍然有一些缺点:

首先是价格高昂。非布司他的价格非常昂贵,每片动辄10-20元左右,月均花费在500元上下,并非所有患者能够承受。

然后是可能会加重心血管问题。据统计,每天服用非布司他80mg时,出现心血管问题的可能性更大。

最后是可能会引起非布疹。非布司他属于XOR的活性抑制剂,可产生与别嘌呤类似的药物过敏反应,皮肤上出现异常皮疹。当然,出现的概率还是比较低的。

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第1个回答  2020-08-02

痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。当疼痛发作时,患者会在半夜熟睡中疼醒,有患者描述疼痛感类似于大脚趾被火烧一样。发病的关节最终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,最后影响日常生活。这些症状会反复出现,所以一旦关节出现强烈、突然的疼痛后,就要及时看医生,做好症状管理和预防。

痛风患者常出现痛风石。在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见,痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。运动与饮食结合起来,单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物。

治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素,但目前药物治疗方法使用较少;饮食治疗法是比较普遍和健康的治疗方法主要包括以下方面:减少食用高嘌呤食物、高脂类食物。当痛风发作的时候,或者是为了预防给药,可以使用非布司他这一药物一药物可以极大的降低尿酸的水平,还可以预防一些并发症以及防治心脑血管事件的发生。是临床上常用的用于预防以及治疗痛风的药物,药物十分安全。临床疗效也十分明显。

第2个回答  2020-08-03
非布司他是近年较新型的治疗痛风药物,作用机制主要是抑制嘌呤合成,非布司他和别嘌醇类似,国外试验比较了非布司他和别嘌醇降尿酸效果,发现患者每日服用40mg非布司他比服用300mg别嘌醇降尿酸的力度抑制痛风发作的效果更强。
非布司他较别嘌醇降尿更具优越性,大概有8%的中国人携带HLA-B5801基因,携带HLA-B5801基因的患者服用别嘌醇后会出现严重过敏反应如大疱松解性皮炎,死亡率高达20%,而非布司他不会,HLA-B5801基因阳性的国人也可服用非布司他。非布司他较别嘌醇更有效、皮肤安全性更好。
第3个回答  2020-08-02
在对痛风的治疗上,很多人会选择非布司他治疗,非布司他具有抑制尿酸生成的作用,能有效降低血液中的尿酸浓度,主要用于有痛风的高尿酸的血症治疗。
第4个回答  2020-08-02
对于轻中度肾功能不全的女性痛风患者,中高剂量的非布司他,尤其是80mg/d,降尿酸的有效性明显优于别嘌醇
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