医院院长带头骗保千万一事引发关注，骗医保的立案标准是什么？

Question

如题所述

Answer 1

引言：医保是一项国家政策，就是为了让人民看病的时候，不为看病钱而头疼，所以说这么好的一个政策应该是予以支持的。可是没想到却有一些人利用医保来进行谋取自己的私利，一个医院的院长带头骗保竟然骗保了近千万，而这一件事也引起了人们的关注，那么骗医保的立案标准是怎样的呢？

一、定点医疗机构骗保的立案标准

像这一个医院院长带头骗保的，就属于定点医疗机构骗保定点医疗机构骗保的话一般数额巨大，而且程序比较的完整。如果说定点医疗机构通过诱导他人冒名的进行就医，提供虚假证明材料，或者说是伪造医学材料，或者是虚构医药服务项目等一些骗取医疗保障基金支出的行为，那么就要求以骗取金额两倍以上5倍以下的罚款来进行处罚，并且还为责令暂停一些相关责任机构的职责。所以说一旦定点医疗机构出现了所罗列的骗保行为的话，那么都是可以予以立案的。

二、个人的骗保行为

个人的骗保行为一般是通过个人的一些手段或操作，从而导致医保基金损失的，那么一旦造成了医保基金损失的话，那么就要把钱退回，而且还有可能在这个过程中除以罚款。一般情况下个人的骗保就是本人的医疗保障凭证，交给他人冒名使用，或者是重复享受医疗保障待遇，或者是通过享受医疗保障待遇的机会，从而转卖药品。

三、不要把自己的医保卡外借

实际上医保卡都是实名制的，而且现在有很多医保卡都是放在社保卡上面的，所以说一定不要把自己的医保卡外借，否则就会涉嫌到骗保。同时如果说自己的医保卡多次借给外人的话，那么就可能会导致自己买的保险出现拒赔的情况，所以个人来说要做好防范而对医院来说就要加强监管。

Answer 2

骗取的金额费用很高，有骗保的套路，造成了他人总是，存在着骗保的行为，出现了违规的情况，有这样的情况都是可以立案的。

Answer 3

1.个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的；
2.单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。

Answer 4

如果是个人诈骗的话，金额超过15,000就属于犯法行为；如果是单位骗保，金额超过了5万元，都会立案。

Answer 5

这样的标准就是已经带来了很不好的影响，而且这也是属于诈骗罪，所以就会被追究责任。