肌张力障碍怎么治疗？

Question

如题所述

Answer 1

山东省威海市国安医院——分离型大脑起搏器治疗脑病专科医院——孙国安教授介绍：
手足徐动症可以是先天性的或继发于脑的各种疾病。病变主要累及纹状体，特别是壳核和尾状核。 手足徐动症的常见病因有：1遗传性或家族性；2脑血管意外；3颅内感染；4药物；5脑瘫；6高位颈髓病变。
根据临床表现不同分为三型：
(1)双侧手足徐动症
(2)舞蹈手足徐动症
(3)单侧及假性手足徐动症
目前常见药物治疗：1左旋多巴，对多巴反应性肌张力障碍有戏剧性效果;2抗胆碱能药，如安坦，可能控制症状;3地西泮或硝西泮，部分病例有效;4氟哌啶醇、酚噻嗪类或丁本喹嗪可能有效，但达到有效剂量时可能诱发轻度帕金森综合征;5巴氯芬和卡马西平也可能有效。
还有就是在智能良好及单侧病变者可用立体定向丘脑外侧核损毁术或丘脑切除术。
本院采用的是物理方法，微创手术置入分离型大脑起搏器，无副作用和后遗症，可以针对该病的根本病变部位纹状体，特别是壳核和尾状核，进行最有效的治疗。

Answer 2

治疗效果往往不够满意.对全身性肌张力障碍,最常用的药物为大剂量抗胆碱能药物(安坦6~30mg/d口服；苯甲托品3~15mg/d口服)和/或多巴胺耗竭剂利血平0.1~0.6mg/d口服.左旋多巴与卡马西平对少数病例有效. 对局灶性或节段性肌张力障碍,或对全身性肌张力障碍中症状特别严重的局部部位,应用精制肉毒毒素A作局部注射是首选治疗措施.毒素注射进入受累及的肌肉后,能减弱不自主收缩的力度,对产生肌张力障碍的基本神经机制不起影响.肉毒毒素注射对眼睑痉挛与强直性发音障碍特别有效.剂量须高度个体化.每隔3~6个月须重复注射治疗.应当由有经验的医生来执行注射治疗.