内蒙古惠民保怎么理赔?

如题所述

内蒙古惠民保可按以下方式理赔:
一:医疗保险内外住院医疗费用报销:
被保险人需要在内蒙古惠民保险微信官方账号菜单栏点击服务中心,进入医疗索赔申请。提交在线索赔材料后,保险公司可以报销。所需的报销材料包括保险人内蒙古社会保障卡、身份证被保险人为未成年人的,还需提供法定监护人身份证明和关系证明);医疗机构出具的诊断证明建议书、完整的住院/门诊病历、出院总结、药品处方、医疗费用发票、费用明细清单等重要医疗记录(如体检报告、医学影像报告、病理检查材料或其他医疗记录材料);基本医疗保险结算单、大病保险结算单,以及其他医疗保障报销后的医疗费用结算单或分割单;被保险人银行账户(未成年人由法定监护人领取);保险公司认为其他与确认保险事故的性质、原因和损失程度有关的材料。
二:具体高额药品费用理赔:
被保险人需点击内蒙古惠民保微信官方账号菜单栏 服务中心进入特殊药物索赔,选择特殊药物直接支付申请,提交在线索赔材料(建议在购买药物前5-7天申请)。
经保险公司批准后,服务专员会通过电话联系被保险人选择服药方式:
1.如果你选择去商店,被保险人需要去指定的药店。服务专员将通知被保险人确认领取地址并发送领取证明。被保险人可携带处方、领取证明等所需材料到内蒙古惠民保指定药店领取;
2.如果您选择送药上门,服务专员将与被保险人确认送药上门信息,并发送服药凭证。被保险人在收到药品时需要提交相关材料。
具体高额药品费用理赔所需材料一般包括:保险人内蒙古社保卡、身份证(被保险人为未成年人的,还需提供法定监护人身份证、关系证明);住院病历/出院总结及门诊病历(住院病历包括病案首页、入院记录、出院总结、影像检查报告);病理诊断报告;药物处方;免疫组化/基因检测报告等所需材料。
三:海外特定高额药品理赔:
1.被保险人需拨打内蒙古惠民保指定的官方客服电话报案;
2.根据客服提示准备相关材料;
三、保险公司审批;
4.服务专员将联系被保险人了解细节,收集相关信息,协助预约特定医疗机构专家,办理海外特殊药品申请手续;
5.被保险人到海南指定医院就医前,服务专员将根据被保险人的病情体征,在3个工作日内协助安排特定医疗机构进行病情诊断;
6.服务专员按照国家规定的政策向政府有关部门提交临床急需进口药品的申报流程;
7.经批准后,服务专员将通知被保险人去看医生,并为被保险人提供进口特殊药物的治疗计划。但未通过申报程序的,保险公司不为被保险人提供保险服务;
8.被保险人提交授权和索赔材料后,在线索赔平台将直接代表索赔操作,被保险人无需向保险公司申请索赔。
操作环境:
手机型号:小米12
系统版本:MIUI 13
微信APP版本号:VerSion8.0.24
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