西医药治疗
〈1〉急性期治疗:秋水仙碱,初剂1mg口服,以后每2小时0.5mg,直至症状缓解或出现恶心?呕吐?腹泻等胃肠反应时停药?但全程总药量一般不超过6mg?症状多在12小时内减轻,48小时内控制?
〈2〉慢性期及间歇期治疗
别嘌呤醇:抑制尿酸合成,初剂每次100mg,每日3次,逐渐增加剂量至200mg,每日3次?
丙磺舒:抑制肾小管对尿酸的再吸收?从小剂量开始,初用每次0.25g,每日2次,2周内增至0.5g,每日2次,最大剂量每日不能超过2g?
中医药治疗
〈1〉湿热痹:关节肿胀,疼痛,痛处掀红灼热,其痛剧烈,夜间痛甚,口干,心烦,小便黄赤,大便干结或不爽,舌红苔黄腻,脉滑数有力?
服用有关清热利湿,通络止痛的药物?
〈2〉顽痹:关节红肿疼痛反复发作,关节肿大,畸形僵硬,关节附近及皮下出现痛风石,舌紫暗或有瘀斑,脉细涩?
服用有关祛痰清热,活血通络的药物?
〈3〉肾虚:夜尿增多,蛋白尿?少尿,下肢浮肿或全身浮肿,腰痛膝软?偏阳虚者畏寒肢冷,面色苍白?偏阴虚者头昏耳鸣,潮热盗汗?
服用有关补肾利尿的药物?
〈4〉石淋:尿中时夹砂石或X线片显示泌尿系结石,小便涩滞不畅或尿时中断或时不能卒出,或尿中带血,腰腹疼痛,脉弦?
服用有关通淋利尿,消除砂石的药物?
对急性痛风的发作,通过上述疗法便可控制?但是,当血液中的尿酸多的状态继续下去而再次引起发作,进而又由于肾脏中积存尿酸最终导致尿毒症时,由此为降低血液中的尿酸量就要不断进行治疗?首先,为了通过饮食以防止嘌呤体进入体内,要避免食用嘌呤体含量大的动物内脏(肝?肾?胰脏?胃?肠?睾丸?脑等),也不要吃豆类和肉类等?在酒类中,由于啤酒等也含有嘌呤体,故应以不饮用为宜?
另外,作为药物可服用促进向尿中排泄尿酸的羧苯磺丙胺或苯磺唑酮?但是,当还不能使血液中的尿酸量减少以及肾脏功能不好时,可使用别瞟呤醇?使用什么样的药物,用多大的量,都要由医生决定?
另一方面,为了防止肾脏中积存尿酸,要使尿量每天保持在2公升以上而大量喝水?还可适当饮用碱使尿始终保持碱性?在治疗开始以后的6周左右时间里,由于体内的尿酸动员起来,有时反而容易引起痛风发作,对这一点用不着担心?
在自开始治疗以后,经过6个月以后仍有发作时,就要研究一下治疗方法是否有误?另外,当痛风结节非常大时,可用手术摘除?
在进行上述饮食疗法以及药物疗法的同时,为了预防痛风发作还要避免精神和肉体的过劳?由于洗澡可促进局部的血液循环,所以一过发作的急性期,可尽量多洗澡?冬季要注意不要使手脚冻着?肥胖的人可通过减少食量以便消瘦下来?
即使通过治疗控制了发作,但为了使血液中的尿酸量始终保持正常,终生都要持续服用羧苯磺丙胺和别嘌呤醇?另外,要尽量避免食用嘌呤体含量大的食物,要使尿量增多,通过服用碱使尿呈碱性?
对该病只要注意治疗和养生,就可防止痛风发作以防止肾脏损害?不过,要想彻底根治很难?所以,必须终生耐心地坚持疗养?
关于遗传和结婚,虽然认为该病与遗传有一定的关系,但通过实例调查,由遗传所致的病例很少见?而且,即使有遗传基因,也未必会发病?况且,即使发病了,只要在早期进行适宜的治疗,就可防止疾病的发展?所以即使家族有这种病,也不影响结婚?
膝关节炎该怎么治疗?