两只耳朵都不好，需要配两个助听器吗？无锡的

Question

如题所述

Answer 1

1、提高声源定位能力
人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力

2、提高降噪和言语理解能力
人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

3、增强双耳响度整合效应
双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

4、避免迟发性听觉剥夺效应
一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进（迟发）性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

5、延缓听神经功能衰退
解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。

6、提高聆听舒适度，参与多人交谈
由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。因此，可以从容面对多方交谈的需要。对学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助。

7、消除头影效应
如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应。同样，如果双耳都有听力损失（对称或不对称），而在选配助听器时只选择单耳佩戴的话同样存在这种现象。因为，当声源来自另一侧耳朵时，头颅对声波的传送起到阻碍和衰减作用，尤其是对高于2000Hz的高频率的声音，其衰减可达到10—17dB。因此，会大大地降低了助听器的清晰度。在我们的日常验配中发现，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，也就不会出现侧耳听声音的尴尬，能够轻松自如地聆听来自多方的声音。

8、抑制（掩蔽）耳鸣现象
助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度，尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。

9、预防单侧性听觉疲劳
大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

10、减轻堵耳效应
堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当一个人的外耳道被堵住后自己说话时所产生的1000Hz以下的低频能量不能很有效地通过外耳道口释放出来。我们发现在日常的验配过程中，当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益，所以助听器的外壳或耳模可以在条件许可的情况下做短做松，通气孔加大，给耳道内部留有尽量大的空间。以达到减轻堵耳效应带来的烦恼。实践证明，初次验配或单侧耳佩戴的使用者，堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。

综合以上双耳选配的优势所在，作为助听器的验配师肩负着帮助患者听力康复的重任，提倡双耳佩戴是我们的义务，事实上，有很多患者的亲身经历已经告诉我们双耳选配的好处。虽然，他们中间也同样有很多人都是由于单侧聆听存在困难而选择双耳佩戴的。但不管怎样，绝大多数选择双耳的患者只要他们一旦体会到双耳聆听的美好感觉和效果，就再也无法接受单耳聆听带来的不便和尴尬。

因此，只要双耳存在听力障碍，而且，在确认没有其他选配禁忌症的前提下，一定尽量选择双耳验配。要让我们的患者意识到：1、佩戴助听器比不佩戴助听器要好；2、早佩戴比晚佩戴要好；3、双耳佩戴一定比单耳佩戴整体效果更好。

Answer 2

如果您的两只耳朵都有听力损失，那么你将会从双耳选配助听器中受益匪浅。
一。提高声源定位能力，为什么人有两只耳朵？因为大脑需要从两只耳朵里输入的信息来判断声音来的方向，我们可以判断声音位置是因为我们双耳间的生理距离。例如：字您左边的汽车喇叭声到达您左耳的时间比到达右耳的短一些，能量也大一些，这就是为什么您可以立即知道汽车正从左边快速靠近。这种自然的方法可以让您每天都可以安全而舒适的生活。
二。在嘈杂的环境中自如聆听：噪杂的北京噪音让您很难跟上别人说话。对于那些双耳听力不等的人来说，要立即将声音从北京噪音中区分开来就更困难了。大脑需要从双耳的输入来有效区分声音。提高声音响度：相对单耳佩戴，双耳佩戴又使您的实际收听效果增加约6dB的增益，也就是说能够使您听得很轻松并且可以提高语言的理解能力，减少声音反馈的可能性。
三。消除头影效应：如果单耳佩戴助听器，头颅对声音的传播会有阻隔和衰减作用，也就是头影效应。头影效应四只未佩戴助听器的听力受损的耳朵在鞥长情况下听不见或很难定位声音的来源，尤其对大雨150Hz的高频声，衰减可高达10-15分贝，这对于语言的清晰度及对言语的理解力非常关键。而双耳选配助听器，就可以从根本上解决头影效应，杜绝头影效应带来的衰减。
四。减少丧失听力的危险：双耳选配助听器可以减少进一步听力丧失的危险。符合双耳选配的条件却只选配了一个助听器，就浪费了一只耳朵的听力。尚有残余听力的耳朵长时间废置不用，缺少声音刺激，就会导致大脑听神经功能丧失，进而失去声音处理能力，以至于听觉功能损伤殆尽。所以越早双耳佩戴助听器，这一危险发生的可能性就会越小。
五。儿童的听力丧失：减少听力丧失的危险对于有听力损失的孩子尤为重要，大脑和听神经对声音信息的处理能力是随着孩子的成长逐渐开发的，孩子越小，就越有可能重拾声音，越容易简历起大脑同声音之间的链接，这种听和模仿声音的能力将会为孩子将来语言能力的发展打下基础。

Answer 3

双耳整合作用。双耳佩戴助听器由于双耳对声音信息的整合作用，可增加增益6～8dB，这样，在调整助听器所需增益和输出时，可降低5dB。②减少“头影效应”。头影效应指一侧声波绕过头颅抵达对侧耳时可损失6～8dB，而以言语频率中的1500～2000Hz范围损失最为明显，损失可达10～16dB；而且在噪声环境中，噪声进入对侧耳的速度比绕射过来的声音要快，故可使言语辨别率明显下降。上述6～16dB的言语频率范围内的听力损失，对耳聋患者分辨言语具有重要意义。③降低噪声4dB。使语言信号提高，由于提高了信噪比，使耳聋患者的言语分辨率提高20%，所以双耳助听器在嘈杂的噪声环境中使用时，对言语的分辨能力要比单耳助听具有更大的优越性。④大脑左侧皮层听中枢选择性地处理言语声信息，右侧选择性地处理音乐声信息，双耳助听可以充分发挥大脑皮层听中枢的功能特性。⑤声源定向作用和立体声效果声源的定位，即声音在三维空间的位置辨别，在人类日常生活中具有重要意义，如空间定向、寻找目标、以至于逃避灾害和危险等，都离不开双耳的声源定向作用。⑥助听器可以感受到立体声效果，这在听调频立体声广播、音响、电视时，会充分感受到它的优越性。

提问者评价
谢谢你。

Answer 4

如果存在双侧听力损失，原则上是需要双耳都应佩戴助听器。研究与实践证明了双耳佩戴的优势:1、提高声源定位能力。2、提高降噪和言语理解能力。3、增强双耳响度整合效应。4、避免迟发性听觉剥夺效应。5、延缓听神经功能衰退。6、提高聆听舒适度，参与多人交谈。7、消除头影效应。8、抑制（掩蔽）耳鸣现象。9、预防单侧性听觉疲劳。10、减轻堵耳效应。

Answer 5

要去听力中心检查下听力，如果双耳都不好要双耳佩戴，这样另个耳朵听觉功能不会退化，双耳聆听效果好有方向性。无锡惠耳