今年，射阳县出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出到“20xx年健康养老产业规模显著扩大，推动以老年生活照料、老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化教育、老年金融服务、老年旅游等养老服务业全面发展，养老服务业增加值在服务业中的比重显著提升，从业人员规模不断扩大。培育一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益好的养老产业集群和品牌连锁机构。”可见，发展健康养老产业已经成为新的经济增长点，面临难得的政策机遇。在此，对发展健康养老产业的路径和举措进行一些思考。
一是强化政府主导和引领作用
1、统筹规划健康养老服务业发展。把发展健康养老服务业纳入全县国民经济和社会发展总体规划，列入民生幸福工程建设重要内容。按照老年人口结构和分布情况，编制我县养老服务业发展规划和养老服务设施专项规划。在制定城乡发展规划时，合理规划养老机构和社区养老服务中心布局，避免重复建设、资源浪费。
2、建立健康养老服务制度。以政府为主导，充分发挥社会力量作用，为所有老年人提供健康养老服务。公益性养老机构要充分发挥托底作用，重点为农村五保老人、城市“三无”人员以及特困、低收入、经济困难的失能、半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。完善供养标准自然增长机制，根据经济社会发展水平和职工平均工资增长、物价上涨等情况，稳步提高老年人健康基本养老、基本医疗、基本生活等保障水平。
4、加强人才培养和队伍建设。充实县居家养老服务中心工作力量，保障其对全县各居家养老服务中心（站）履行管理职能。通过政府购买服务的方式，在健康养老服务组织中探索设置社会工作岗位。采取政府购买公益性岗位的办法，为县12349居家养老服务信息平台和每个镇区及村居居家养老服务中心（站）等养老服务组织，配足配齐专职工作人员，从事居家养老服务工作。支持明达职业技术学院、县职教中心增设养老服务类专业，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理、社会工作和服务管理等方面的专业型人才。养老机构应依法为工作人员缴纳“五险一金”和人身意外伤害险等费用。采取政府补贴的方式，对养老护理员开展业务或技能培训。到20xx年，养老护理员岗前培训率达到100%，持证上岗率达到95%以上。加快志愿者队伍建设，逐步建立“为老服务”志愿者库和服务登记制度，为独居、空巢、高龄老人和机构内老年人开展长期稳定的服务。
5、营造尊老敬老助老社会氛围。加强道德宣传教育，大力倡导尊老爱老、子女尽孝的社会风尚，形成良好的尊老、敬老、孝老社会风气。扎实开展“孝亲敬老之星”、“老有所为之星”评选表彰活动，积极宣传“双星”先进人物和先进事迹。支持社会服务窗口行业开展“敬老文明号”创建活动。建立老年人精神关爱服务组织，积极开展老年人精神关爱活动。加强与老年人进行生活和思想交流，开展心理讲座和培训，提供专业心理咨询、辅导和康复服务。依托各类教育机构，广泛开展老年人文化教育活动。重点支持射阳县老年大学和县养老中心老年大学项目建设。
二是支持社会力量进入健康养老服务业领域
1、引导社会力量发展居家和社区养老服务。充分利用社区（村）现有资源，抓住老小区整治、新农村建设和小城镇建设的有利契机，建设标准化居家养老服务中心（站）、农村“老年关爱之家”、城镇社区小型托老所等居家养老服务组织重点项目。引导专业化社会组织、家政和物业等企业和机构，加盟、参与、托管社区居家养老服务。在县城主城区内培育一批政府购买服务的居家养老服务定点单位，支持县养老中心连片辐射、连锁经营、统一管理，打造特色品牌，为老年人提供生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等基本服务。支持基层群众自治组织开展居家养老互助服务。
2、鼓励社会力量兴办养老服务机构。加大政策保障、资金扶持力度，鼓励社会力量对闲置企业厂房、闲置校舍、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，兴办养老服务机构。扶持不同档次的民办养老机构向老年人提供多样服务，重点发展一批提供生活照料、文化娱乐、医疗康复、精神慰藉等综合性服务的护理型养老机构，推动形成一批具有知名品牌和较强竞争力的养老机构，逐步形成多元化、多层次的养老服务市场格局。
3、培育健康养老服务社会组织。培养老年产品研发联盟、养老服务行业协会、老年学专业研究会等社会组织，支持专业组织开展行业标准制定、服务质量评估、服务行为监督等事务。培育和扶持为居家老人提供助餐、助浴、助洁、助购、助医、助急等养老服务组织和社工，为特定对象老年人提供优质服务。新培育发展为老年人服务的公益慈善组织。支持慈善组织重点参与养老服务机构建设、养老产品开发、养老服务提供等领域发展。
三是统筹发展农村健康养老服务
1、加快推进农村五保供养服务机构提档升级。结合新型城镇化建设，统筹规划、科学确定农村五保供养服务机构建设布局。坚持“实用适用”原则，抓好农村五保供养服务机构提档升级工作。进一步优化管理，提升农村五保供养服务机构服务水平。镇区敬老院在满足本地区五保老人供养服务的同时，优先为经济困难的失能、半失能、高龄、空巢等老人提供养老服务。到20xx年，建成二星级敬老院7家，三星级敬老院5家。全县农村五保供养服务机构基本具备养老服务、康复护理、心理慰藉等功能，成为区域性养老服务中心，集中供养率达到80%。
2、推进农村“老年关爱之家”建设。按照“村级主办、互助服务、社会参与、政府扶持”的原则，支持和引导村民自治组织发挥主导作用。在老年人特别是留守老人较多、照料需求大、居住相对集中、经济条件较好的行政村或自然村，通过新建或整合改造现有设施资源，按照“村建养老区”或“村办互助养老院”的形式，建设农村“老年关爱之家”，满足高龄、空巢、留守老人的养老服务需求。到20xx年前，各镇区都建成一家以上农村“老年关爱之家”。
3、拓宽农村健康养老资金筹集渠道。可以依法将未承包的集体所有的部分土地、水面、滩涂等作为发展养老产业基地，收益优先用于老年人养老。养老服务的财政性资金重点向农村地区倾斜，要整合多部门相关资金，统筹使用到服务农村养老。加强城乡养老合作，鼓励城市资金、资产和资源投向农村养老服务市场。
四是全面推进医养融合发展
1、加快推进医疗机构开展健康养老服务。在县镇医疗机构开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢性病防治和康复护理。基层医疗卫生服务机构要为老年人建立健康档案，与有需求的老年人家庭建立医疗契约服务关系，定期开展健康体检、保健咨询、上门巡视等服务。探索医院将闲置资源改造成康复医疗机构或增加老年病科床位，鼓励部分非建制镇卫生院积极开展养老服务。
2、积极促进医养融合发展。积极构建养老、医护、康复、临终关怀服务相衔接的服务模式，研究出台鼓励和支持护理型养老机构发展的具体措施。鼓励医疗卫生资源进入养老机构和社区养老服务中心，设立卫生室或医务室。规模较大的养老机构可与医疗机构合作设立护理院，实现养老机构与医疗机构之间的卫生健康服务有机对接。支持有条件的养老机构设置医疗机构，将养老机构内设医疗机构及其医护人员纳入统一管理，在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与公办医疗机构享有同等待遇。
3、完善养老医疗保障制度。养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗保险定点条件的，有关主管部门应将其纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。完善医保报销制度，切实解决老年人异地就医结算问题。探索建立长期护理保险制度，对参加医疗保险的人员按个人、基金、财政补助等多种形式进行筹资，解决长期失能人员的护理和日常照料难题，不断完善与经济社会发展相协调的多层次社会保障体系。
五是推进健康养老服务产业发展
1、培育健康养老产业集群。按照集中、集聚、集约发展的要求，合理规划布局健康养老服务业集聚区和养老服务特色产业基地。支持江苏恒爱医疗器械有限公司“护德尔”护理床设计研发和制造销售，不断培育扩大“护德尔”护理床销售市场，力争成为全省乃至全国老年人医疗护理产品市场上的领跑者。鼓励建设一批功能突出、辐射面广、带动力强的休闲旅游、生态养老、健康养生、医疗康复、教育培训、商贸服务、现代信息等方面的养老服务产业。加快射阳港经济区健康产业园建设步伐，着力招引国内国际有一定知名度、掌握核心技术的保健食品、营养食品、功能性食品等项目落户，特别是引进和开发适宜老年人的食品、保健品产业。结合射阳岛生态旅游区开发，发展适宜老年人的生态休闲、旅游和养生项目。
2、开发健康养老金融产品。引导和规范商业银行、保险公司、证券公司等金融机构开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品，提升个人养老能力。引导商业保险公司发展长期护理保险和商业养老保险，为城乡居民提供多样化的养老保障金融服务。
六是完善健康养老产业发展的推进措施
1．加强组织领导。为切实加强对加快健康养老产业发展工作的组织领导，县成立健康养老产业发展领导小组，县政府主要负责人任组长，县政府常务副县长和分管县长任副组长，县政府办、民政局、老龄委办、发改委、教育局、公安局、财政局、人社局、国土局、住建局、交通局、文广新局、卫计委、市场监督管理局、旅游局、体育局、国税局、地税局、工商局、供电公司、电信公司等部门单位主要负责人为成员，领导小组下设办公室，县民政局局长任主任，办公地点设在民政局。县各有关部门要协作配合、各司其职，积极推进，确保各项目标任务落到实处。
2．建立制度保障。一是建立健康养老服务评估制度。建立县级健康养老产业发展调查评估制度。采取政府购买服务的方式，鼓励专业机构对养老服务需求进行调查;鼓励社会组织和养老机构开展健康养老服务评估。科学确定老年人服务需求类型、照料护理等级和养老服务补贴领取资格等。完善评估指标体系，严格评估流程，综合利用评估结果，加强对评估工作的监督。到20xx年，全面建立科学合理、运转高效的长效评估机制，实现养老服务评估科学化、常态化和专业化。二是健全健康养老产业发展规范。根据国家、省、市有关文件精神，结合实际，推动我县健康养老产业发展标准建设，逐步健全和完善养老机构、社区托老机构、居家养老机构行业标准体系。建立健全公开、平等、规范的准入、退出、运营、监管机制。
3．严格督查考核。把健康养老产业发展事业列入县政府民生实事工程，作为重点责任目标纳入绩效考核，加强跟踪检查，确保按期完成。建立健全养老机构准入、经营、转让、退出规则和养老服务质量评价体系，探索建立第三方评估机制，推行养老机构星级评定工作，实行动态管理，以评促建，以评促管。整肃养老服务市场，加大执法力度，对现有的养老机构实行分类分层分级指导，对未达到规范标准的限期达标，对无法达到规范标准的要依法予以取缔。根据民政部有关健康养老产业发展机构建设、行业管理、服务质量的规定和标准，加强监督检查，推进养老机构建设的专业化、规范化、标准化，提高社区、居家、机构养老服务质量和水平。