先天性白内障最佳治疗时机是何时?

如题所述

先天性白内障的治疗以手术为主,但手术治疗的最佳时机是什么时候呢?

如何根据白内障的特点合理安排手术时机?

单眼遮挡视轴明显的白内障应在出生后2 个月内手术,否则会发生形觉剥夺性弱视。

出生后即有双眼完全性白内障者,一般出生后1 ~ 2 个月内手术,最迟不超过6 个月。另一眼应在第一眼手术后短期进行手术(一般在第一眼手术后1 周术眼无明显手术反应,即可行第二眼的白内障手术),术后单眼遮盖不能超过1 周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

双眼不完全性白内障:根据视力减退程度及晶状体混浊部位、范围,亦应当争取早日手术。

若白内障不严重,或局限性晶状体混浊,小儿尚有一定视力可正常生活,手术时间应慎重考虑,不要急于手术,但必须采取促进视觉发育的措施(如矫正弱视的训练等),待小儿稍大些后再手术。

总之,小儿先天性白内障即使手术治疗成功,术后视力的恢复与老年性白内障相比往往是不满意的。所以,小儿患白内障眼的视力恢复预后,在很大程度上取决于手术时机的选择、手术方式、术后无晶状体眼的屈光矫正和术后弱视治疗等。

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第1个回答  2020-01-14

小儿瞳孔区有白色反射,最常见的即是先天性白内障。先天性白内障在新生儿中的发病率约为0.4%,多数出生后就存在。对于晶状体混浊比较轻、不影响视力者无须治疗。瞳孔散大之后,视力能够提高者,可继续使用散瞳法治疗一个阶段,直到小孩会查视力。

如果晶状体混浊明显影响视力,应该尽早考虑手术。早期手术非常重要,最适宜的时间是出生的后的2周~3个月。

眼内混浊的晶状体摘去之后,成了无晶状体眼,无晶状体眼是高度远视眼,看什么仍然不清楚,为此需要矫正,矫正方法有眼镜、角膜接触镜和人工晶状体。最好的办法是人工晶状体矫正,人工晶状体在解剖上和光学上取代了原来的晶状体,构成了一个近似正常的屈光系统。

小孩白内障的手术,较成年人要复杂得多,需要在全身麻醉下进行。

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