O型腿和X型腿是儿科保健医护人员最常见的肌肉骨骼解剖学变异之一,小儿骨科最常见的“疾病”。了解下肢的正常生理发育是区分生理力线与病理力线所必需的。
1、有的孩子并不缺少维生素D,从小长得挺好,挺有劲,在妈妈身上蹦跳,最后虽然营养很好,但是跳成了罗圈腿。因为孩子骨头长得快,本身比较软,负重过分的时候,不能支撑,造成罗圈腿。
2、胖孩子容易缺乏维生素D,原来好象没有重视这个问题,现在全世界开始重视这个问题了。维生素D是储存在脂肪组织多。
胖孩子的脂肪多,维生素D不太容易提出来,存起来,维生素D不够的时候又出不来,所以胖孩子本身容易出现维生素D缺乏,要更加大维生素D的补充。
所以孩子一方面不要吃得过多,不要太胖了,另一方面,维生素D剂量要偏大。至于矫正的问题,应该找大夫咨询具体矫正的方法。可以按摩两个大腿的外侧,每天三次,每次15分钟,按摩揉捏就可以了。
家长因为害怕肾结石停止补钙,做法是不科学的。现在孩子总发生有腿软的现象,就证明孩子身体里还是缺钙的,这个时候应该补充钙和维生素D。补钙是要长期补下去的,除非孩子的身体发育特别好,不用补,否则不能停。
总结:
在7岁之前,下肢力线会经历一系列可预见的过程,从膝内翻(O型腿)变为膝外翻(X型腿)
1、多数幼儿的O型腿为生理性弯曲(膝内翻)。生理性膝内翻的典型特征包括见于0-2岁期间、双侧呈相对对称的变形、股骨和胫骨均弯曲、身材正常。
2、幼儿膝内翻的病理性原因可能包括Blount病、营养性佝偻病及其他代谢性疾病、骨骼发育不良,以及继发于创伤、感染或肿瘤的不对称生长。
3、生理性膝内翻的自然病程为自发消退。生理性膝内翻儿童的处理应采取观察和使其父母放心。矫正器械(如,支具、夹板和足垫)治疗无效且不必要,还可能带来社会心理方面的负面后果。
4、病理性膝内翻的治疗取决于基础疾病。如果可以使用有效的内科治疗,应尽量充分利用内科治疗处理原发性疾病(如佝偻病)。手术治疗应该仅用于经过最优化内科治疗后仍有残余畸形的患者。