农村新农合异地报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来，分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。
1、门诊报销比例：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；镇卫生院就诊报销40%；二级医院就诊报销30%；三级医院就诊报销20%。
2、住院报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病医疗报销比例：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1.1万元。
报销新农合所需材料：
1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本；
2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；
3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；
4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张；
综上所述，农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来，分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。视具体情况而定。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。