省内异地医保怎么办理

Question

如题所述

Answer 1

省内异地医保办理流程如下：
1、参保人在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续，并领取《异地就医备案表》；
2、参保人持《备案表》，至联网医院就医；
3、如需住院，参保人持异地就医备案表和住院通知单至医院医保办窗口办理住院手续，按总费用的30%-40%交付住院押金；
4、出院审核结算。个人承担自负部分，其余应由统筹金支付的部分由医院记账；
5、出院结算手续办理完毕后，参保人持《山东省异地就医医保费用明细单》出院，《备案表》留医院存档。
异地医保适合的人员：
1、参保单位派驻外地工作的；
2、参保的离退休人员长期居住在外地的；
3、在外地就业，以个人或城乡居民身份在参保的；
4、参加未成年人医保，随父、母长期居住外地的；
5、参加城乡居民医保，随子、女长期居住外地的。
综上所述，人医保且长期异地居住的参保人员，就近由区社保机构负责办理确认的报备手续。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。