天津护士资格证考试高频考点25 ——大量不保留灌肠

Question

如题所述

Answer 1

25.大量不保留灌肠

(1)灌肠溶液——成人每次用量为 500～1000ml;溶液温度一般为 39～41℃，降温时用 28～32℃，中暑用 4℃

(2)灌肠桶液面高于肛门 40～60cm

(3)插入直肠 7～10cm

(4)如液面下降过慢或停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移动肛管或挤捏肛管，使堵塞管孔的粪便脱落。如病人感觉腹胀或有便意，可嘱病人张口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的高度以减慢流速或暂停片刻

(5)注意事项

①妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

②伤寒病人灌肠时溶液不得超过 500ml，压力要低(液面不得超过肛门 30cm)。

③肝昏迷病人灌肠，禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收。

④充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用 0.9%氯化钠溶液灌肠。

⑤灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。

⑥降温灌肠时液体要保留 30 分钟，排便后 30 分钟，测量体温并记录。

⑦如灌肠后排便 1 次为 1/E。灌肠后无大便记为 0/E。