中国的幽门螺杆菌感染率还是比较高的,达到55.8%,西欧和北美的感染率分别是34.3%和37.1%,主要因为我国目前的饮食习惯为合餐,相对较容易传播。其实仔细考究起来,东西方的分餐制与合餐制也并不是一成不变的,在历史的大多数时期它们都是共存的,西方在文艺复兴,时间相当于明朝,才开始分餐,中国是宋朝开始合餐的。大多数人是在儿童时期较容易被感染,且会伴随一生,但是成人中通过唾液传播的可能性下降很多,其概率不高于8%。
在体外实验中,幽门螺杆菌对多种抗生素都非常敏感,但体内使用单一抗生素很难在体内根除幽门螺杆菌,需要两种抗生素联合应用。起初以质子泵抑制剂+两种抗生素的三联疗法(7-10天),获得了较好的疗效,然而随着时间的推移,幽门螺杆菌的耐药性与日俱增。目前主流杀菌方案使用质子泵抑制剂+铋制剂+两种抗生素的四联疗法,并服用足疗程2周;如初次杀菌失败,再更换两种抗生素作为二次治疗。
幽门螺杆菌的根除需要多药协同杀菌才会有较好的疗效,而滥用抗生素或不规范用药易产生耐药菌,也会加重肝肾负担。所以,幽门螺杆菌的治疗切不可病急乱投医,需到正规医院根据患者自身具体情况及既往药物过敏史,制定个性化治疗方案。