如何治疗胆囊息肉

Question

如题所述

Answer 1

胆囊息肉以外科治疗为主，但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。医生会根据超声检查结果，结合患者病情进行综合评估，做出治疗决策，决定是否进行手术切除。
急性期治疗
如果胆囊息肉出现了急性胆囊炎，胆管炎，胆源性胰腺炎，需按照不同的疾病急诊治疗原则进行。
一般治疗
主要是针对胆固醇性息肉进行的饮食指导，如：
少吃油性食物，包括动物油、食用植物油、干果、坚果等；
加强锻炼，增加脂肪组织的消耗，增强机体的抵抗力和免疫力；
减肥，减少组织的脂肪量等；
如果有血脂过高的合并症，需要内科降血脂治疗。
药物治疗
主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定，可以服用胆汁酸盐1～3个月，观察胆固醇沉积症是否变化或消失，如果有效则继续服用。如果无效，建议停药。
手术治疗
由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现，故其检出主要靠超声检查，定期（3～6个月）、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变：
胆囊息肉直径＞1cm；
息肉基底宽广；
单发息肉；
息肉合并结石；
年龄＞50岁；
患者担心癌变的想法强烈，要求手术者。
但以上六点不是鉴别息肉良恶性的诊断标准，只是以恶性病变的概率大小在临床上判断的指标，如息肉直径＜5mm，多发，年龄＜30岁，恶变的概率＜5%；而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄＞50岁，恶变的概率约为15%。