患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是

A.分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构
B.分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗
C.分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶
D.分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成
E.分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成

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推荐答案 2023-04-06

【答案】：A
青霉素G用于脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。青霉素G抑制细菌细胞壁的合成，对已合成的细胞壁无影响，为繁殖期杀菌药。β-内酰胺类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(penicillinbindingproteins,PBPs)结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成细胞壁缺损，产生杀菌作用。@jin

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试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的治疗原则。答：暴发型的治疗原则是：(1)休克型：尽早应用有效抗生素。迅速纠正休克。肾上腺皮质激素，短期应用。抗DIC治疗应输入新鲜血、血浆及应用维生素K以补充被消耗的凝血因子。保护重要脏器功能。(2)脑膜脑炎型：治疗的关键是早期发现颅压增高，及时脱水治疗，防止脑疝及呼吸衰竭。(3)混合型：结合休克型和脑膜脑炎型...

化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)的治疗原则答：②病原治疗：尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物。近年来脑膜炎球菌已出现耐药情况，应引起注意。常选用青霉素及头孢类抗生素。③对症治疗：高热时用物理降温及应用退热药物；如有颅内压升高，可用20%甘露醇脱水降颅压，每间隔4～6小时一次，快速静脉滴注。(2)暴发型 ①休克型：尽早应用有效...

临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是答：青霉素。脑膜炎双球菌通常对于青霉素较敏感，在基层医院可以考虑选择大剂量的青霉素剂进行治疗。青霉素又被称为青霉素、盘尼西林、配尼西林。青霉素是抗菌素的一种，是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是由青霉菌中提炼出的抗生素。

流行性脑脊髓膜炎诊疗技术答：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床以突然发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑，脑膜 *** 征为主要表现。本病可在冬春季节流行，目前以散发为多。本病多见于儿童，大多数患儿小于5岁，发病高峰年龄为6～12月。暴发型病死率高。本病相当于中医「春温」、「...

流行性脑膜炎治疗答：密切接触者如有上呼吸道感染症状或皮肤有出血点,应按本病治疗。在流行地区,应对接触者进行药物预防,可用复方磺胺甲基异恶唑,每日每公斤体重50毫克,分2次口服。目前在部分地区采用的A群流行性脑脊髓膜炎多糖菌苗,对本病有一定的预防作用。【流行病学】本病流行或散发于世界各国,平均年发病率为2.5/10万,以非洲...

流行性脑脊髓膜炎的治疗方法有哪些?答：乌梢蛇1条，蜈蚣3克，全蝎、甘草各6克。中成药：抱龙丸。⑨气血虚弱：半身不遂，面色少华，四肢不温，舌淡有淤斑，脉细涩。治宜益气养血、活血通络。方药：炙黄芪20克，当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花、桑枝、木瓜各10克，丹参15克。以上⑦~⑨适用于流行性脑脊髓膜炎后遗症期。

治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是( )。答：【答案】：B 分析：流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。

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暴发型流行性脊髓膜炎休克型出现DIC,应及早应用的药物是( )。答：【答案】：E 暴发型流行性脊髓膜炎休克型出现DIC应使用肝素治疗，肝素在体内、体外均有强大抗凝作用，可用于各种原因引起的DIC，早期应用，可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。同时应给予新鲜血、血浆或纤维蛋白原、凝血酶原复合物，以补充消耗的凝血因子。

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