医保可以补缴吗?补缴之后,以前的还能报销吗?

如题,过年前辞职,社保断缴了,生病去医院,医保不能报销了,怎么办?

基本医疗保险可以补交(未超过规定的补交期限),补交之后可以继续报销,但是未缴期间产生的医疗费用不予报销。
医保政策规定,欠缴期间发生的费用,即使补缴后也不能报销。因为医疗保险属于现收现付式,需要规避道德风险,在政策的设计上,对新参保和重新参保的人员均设置了三个月的免责期,免责期期间和欠费期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付。
同时医保也有分类,医保分为城镇居民医保和职工医保,城镇居民医保是按年缴费,当年9月到12月缴纳下一年的医保费用。而职工医保则是按月缴费,并且职工医保是要连续缴满12个月或者6个月(各地规定不同),才能够使用。城镇居民医保是不能补缴的,过时不交的,将不再享受下一年的医保待遇。职工医保的补缴政策各地略有不同,比如:成都规定,医疗保险从中断时到补缴时超过四个月则不能补缴,并且会影响住院医疗费报销,参保人员中断缴费后,需再次连续不间断缴费满12月之后,发生符合报销条件的费用统筹基金按规定支付。一般来说,医保中断3个月以上就不能办理补缴。但有两种情况可以办理补缴,一是因单位原因造成断缴的,可由单位为职工办理补缴。允许用人单位补缴不超过两年的医疗保险,补交后年限可合并计算。其中,补缴的费用由用人单位承担。二是临退休或正在办理退休的人员医保缴纳年限不足时,可以办理补缴。
因此基本医疗保险是可以办理补交的,但具体要看你是由于什么原因导致的断交,需要补交的是城镇居民医疗保险还是职工医疗保险。不用地市的不同类型医保各有各的规定,因此需要结合当地情况分析。具体情况还请咨询当地医保局询问。
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第1个回答  2021-10-21
基本医疗保险可以补交(未超过规定的补交期限),补交之后可以继续报销,但是医保政策规定,欠缴期间发生的费用,即使补缴后也不能报销。同时医保也有分类,医保分为城镇居民医保和职工医保,城镇居民医保是按年缴费,当年9月到12月缴纳下一年的医保费用。而职工医保则是按月缴费,并且职工医保是要连续缴满12个月或者6个月(各地规定不同),才能够使用。

医保报销流程:

1、异地报销
如果要医保异地直接报销结算的话,需要先走完这些流程:
要先登记备案、选定点医疗机构然后持卡就医。
报销需要身份证原件复印件,农合医疗卡原件复印件。以及医院住院证出院证,住院期间的收费单据,出院时的收费总单据及诊断证明病历复印件。
如果异地报销就拿身份证及医疗卡及出院单据就行了,异地报销还没开展的就需要以上那切回来后交到当地社保局管理的医疗大厅,或者医保局医疗管理大厅就行了。
异地就医需要注意以下几点:
一、异地就医直接结算,针对基本医疗保险参保人。
二、异地就医直接结算适合住院患者,不适合门诊患者。
三、患者住院期间,医保缴费状态不得断保,否则将无法刷卡结算。
四、目前只有金额社保卡,才具备跨省异地就医功能。
2、本地报销
入院时持身份证和医保卡在办理住院手续,按医院的规定和要求预付押金。保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
入院手续办好后,护士会给你一张单子,自己拿到医院的新农合窗口登个记就行了,等出院的时候拿着医生给你出具的相关手续直接到新农合窗口办理出院结算。如果在本市看病,不用跑这跑那的,在医院当时就能结算报销完毕。
3、购药报销
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。
第2个回答  2021-03-16
如果自己的社保断缴有3个月以上的话,那么社保就不能补缴了,想要社保补缴要小于等于3个月。

在断缴期间所产生的就医医疗费用,如果在医保报销目录内的可以报销,不在目录内就没有得报销了
第3个回答  2021-03-16
小于等于3个月可以补缴,期间产生的医保报销目录里的费用可以报销,大于3个月的就不行了。本回答被提问者采纳
第4个回答  2021-03-16
具体需至所在地医保进行咨询
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