普通住院和日间住院报销区别

Question

如题所述

Answer 1

日间病房治疗是介于门诊和普通住院之间的一种“短平快”治疗管理模式，是指患者按照诊疗计划在一日（24小时）内入院、出院完成的治疗，因病情需要延期治疗的，治疗时间不超过48小时。目前，主要治疗项目包括日间手术、日间化疗和日间高值药品注射治疗3种类别，如老年性白内障手术、恶性肿瘤化疗、结肠直肠息肉内镜切除术等，相关的治疗费用纳入医保住院报销。日间手术是指按规定纳入日间病房治疗的手术或操作,不包括门诊手术及单纯检_和复查等操作；
日间化疗是指按规定通过静脉注射途径为主给予抗肿瘤化学药物的治疗,不包括单纯口服化学药物治疗；日间高值药品注射治疗是指按规定需经静脉、鞘内等给药途径的药物注射治疗。
日间手术的患者往往需要提前在门诊做完所有的术前检查，符合评估的病人，才能再约时间入院手术。此前，部分地区医保政策规定日间手术门诊检查费用按门诊待遇报销，报销比例和水平均低于住院待遇，由此造成日间手术患者为了报销更多费用选择住院，小病大治，既加剧了医院床位紧张状况、造成医疗资源的浪费，又加重了群众医疗费用负担、增加了医保基金支出。
普通住院费用:经基本医疗和大病保险报销后，个人负担的合规费用在未达到大病保险起付线之前，起付线以下部分按照下述比例报销：特困供养人员和孤儿100%;低保对象70%;低收入救助对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口40%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。