河北的农村合作医疗在北京能报销吗

Question

如题所述

Answer 1

【法律分析】：能够报销，注意住院前或住院后3日解决转诊手续，根据《河北省2014年新型乡村合作医疗统筹赔偿方案基本框架》，省外三级及以上医院住院医疗，起付线4000-5000元，报销比例40％－45％。
①参合乡村居民能够自主选择统筹地区内新农合定点医疗组织就诊。因病情需要转诊的，定点医疗组织应当及时解决转诊手续，并由病人或其亲属按照当地限定到县级新农合经办组织审批备案。因病情急、危、重等特殊原由，不能及时解决转诊备案手续的，应及时报告参加地新农合经办组织，并在限定时限内补办相关手续。各地对未解决转诊备案手续的参合农民可根据当地情况适当降低赔偿比例或不予赔偿。
②参加人在异处寓居的，在参加地新农合经办组织解决异处医疗登记备案后，在异处商定的新农合定点医疗组织就诊发生的医疗花费按参加地新农合限定赔偿。
③对计划内分娩新生儿出世时不在交费时限内，随其参合爸妈享受新农合待遇，发生的赔偿花费与其爸妈其中1人合并计量。新生儿免缴当年参合花费，不统计为当年参合人数，各级财政不追加补贴资本。
④有以下情形之一的，新农合以参合乡村居民事实上支付部分为基数，按照赔偿方案予以赔偿：接受的医疗服务有专项资本补贴的；接受的医疗服务有医疗组织减免花费的。封顶线每人每年10万元。封顶线全年累计计量，包括住院赔偿、正常产住院分娩补贴、通常门诊统筹赔偿、特殊病种大额门诊赔偿和大病二次赔偿等。重大疾病医疗救治赔偿另行计量。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。