多发性硬化部分患者有头痛、眩晕、上呼吸道感染等前驱症状？

Question

病程长短不一，多数患者缓慢起病，缓解和复发为本病的重要特征

Answer 1

多发性硬化以急性或亚急性起病多见，常出现视力障碍、肢体无力、感觉异常以及共济失调等较为复杂的症状和体征。
典型症状
感觉异常
患者可能会出现浅感觉障碍，如肢体、躯干或面部针刺麻木感，异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感，或尖锐烧灼样疼痛以及定位不明确的感觉异常，亦可有深感觉障碍。
此外，被动屈颈时会产生刺痛感或闪电样感觉，从颈部放射至背部。
运动障碍
肢体无力最为常见，大约50%的患者首发症状为一个或多个肢体无力。一般下肢比上肢症状明显，表现为偏瘫、截瘫或四肢瘫，以不对称瘫痪最为常见。
另外大约30%~40%的患者有不同程度的共济运动障碍，表现为突然行走或站立不稳，未见四肢震颤。
视力障碍
可为首发症状，表现为急性视神经炎或球后视神经炎，多为数天内单眼视力急剧下降，也有双眼视力同时发生障碍，但较为少见。一侧受累后2~3周出现另一侧受累，常伴眼球疼痛。
进行眼底检查时，病情早期可见患者视乳头水肿或正常，随着疾病发展，可观察到视神经萎缩。
发作性症状
特征性的发作性症状包括肢体强直痉挛、共济失调、癫痫发作和肢体疼痛不适等。患者出现的持续时间短暂，数秒至数分钟不等，可被特殊因素诱发。
伴随症状
自主神经功能障碍
常见症状有尿频、尿失禁、便秘或者便秘与腹泻交替出现、性欲减退，此外还可出现多汗和流涎等。
直肠、膀胱和性功能障碍一般不单独出现，常同时伴有肢体感觉和运动功能异常，尤其多见于下肢。
精神症状
一般在疾病后期出现，多表现为抑郁、易怒和脾气暴躁，部分患者出现喜悦、兴奋，也可表现为淡漠、嗜睡、强哭强笑、重复语言、猜疑和被害妄想等。
认知功能障碍
约半数患者可出现认知功能障碍，通常表现为记忆力减退、反应迟钝、判断力下降和抽象思维能力减退等。