第1个回答 2018-07-09
抗肿瘤化疗药物的常见不良反应
(1)骨髓抑制绝大多数抗肿瘤药物对造血系统都有不同程度的毒性作用。骨髓中各种血细胞对化疗药的敏感性决定于它们半衰期的长短,白细胞的半衰期仅6h,血小板的半衰期为5~7d,较易引起少;红细胞的半衰期长达120d。一般损伤DNA的药物对骨髓的抑制作用较强,抑制RNA合成的药物次之,影响蛋白质合成的药物对骨髓的抑制作用较小。骨髓抑制毒性代表药物,较明显的药物有蒽环类药物氮芥、甲氨蝶呤、丝裂霉素、替尼泊苷、长春地辛、拓扑替康、多西他赛、紫杉醇、健择、顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、诺维本、开普拓等。
(2)消化道反应临床主要表现:恶心、呕吐、厌食、急性胃炎、腹泻、便秘等,严重时出现胃肠道出血、肠梗阻、肠坏死,还有不同程度的肝损伤。致吐作用机制较为复杂,致吐作用也有分级:明显致吐的药物(致吐率90%~100%):顺铂、氮芥等。较强致吐(致吐率60%~90%):环磷酰胺、阿霉素、卡铂、亚硝脲类等。中度致吐(致吐率30%~60%):异环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、表阿霉素、丝裂霉素、长春地辛等。弱致吐(致吐率6%~30%):博莱霉素、长春新碱等。在化疗期间还应加强免疫力提升。今幸rh2可较好的提高免疫力,增强患者自身抗病能力。免疫力得到稳定后,机体有一个好的抵抗力,才能更好的去对抗放化疗、对抗疾病。
(3)变态反应一般变态反应临床主要表现:皮疹、血管性水肿、呼吸困难、低血压、过敏性休克等。引起变态反应的常见药物有:左旋门冬酰胺酶、平阳霉素、博莱霉素、紫杉醇、蒽环类药物、鬼臼毒类药物等。
(4)神经系统反应临床主要表现:外周神经包括肢体麻木和感觉异常、可逆性末梢神经炎、深腱反应消失、下肢无力。中枢神经包括短暂语言障碍、意识混乱、昏睡、罕见惊厥和意识丧失。植物神经包括小肠麻痹引起的便秘、腹胀。听神经包括耳鸣、耳聋、头晕,严重者有高频听力丧失。引起神经系统毒性的常见药物有:紫杉醇、异环磷酰胺、丙卡巴肼、长春新碱、铂类等,且神经毒性多与药物剂量相关。
(5)心血管系统临床主要表现:心电图改变、心律失常、非特异性ST-T异常,少数患者可出现延迟性进行性心肌病变。蒽环类药物心脏毒性反应较为突出,呈剂量累积性,如阿霉素积蓄量超过600mg/m2时,心肌病发生率可达15%以上。目前推荐阿霉素的累计总剂量不得超过500mg/m2。
(6)呼吸系统临床主要表现:肺毒性包括间质性肺炎、肺水肿、肺纤维化、急性呼吸衰竭等。急性型可发生在治疗期间的任何剂量之间,初期发生干咳,X线检查阴性,几天到几周X线显示快速进行性改变,血氧值降低而需要给氧。急性肺毒性作用不可逆。慢性型主要与剂量有关,开始时患者出现干咳但不发热,当X线显示进行弥漫性浸润性改变时,应进行肺活检并停止治疗。主要药物有博莱霉素、卡莫司汀、丝裂霉素、甲氨蝶呤、吉非替尼等。
(7)泌尿系统临床主要表现:肾损害包括肾功能异常,血清肌酐升高或蛋白尿,甚至少尿、无尿,急性肾功能衰竭。化学性膀胱炎包括尿频、尿急、尿痛及血尿、膀胱纤维化。代表性药物为顺铂。
(8)局部组织刺激反应给药部位静脉炎。静脉滴注时漏出血管外造成疼痛、引起局部皮肤组织溃疡,甚至坏死。外渗引起不同程度的局部损害药物:常见药物有胺苯吖啶、蒽环类、放线菌素D、丝裂霉素、长春碱类、鬼臼乙叉苷、氟尿嘧啶、紫杉醇、米托蒽醌、卡莫司汀、达卡巴嗪等。
(9)其他脱发(常见,通常为可逆性),低钠(镁、钾)血症、高钙血症,刺激性结膜炎、视神经病、视网膜色素沉着、致盲,性腺功能失常,还可导致白血病、肾癌、膀胱癌。 抗肿瘤药物不良反应的临床对策对待不良反应的原则是:思想重视、预防为主、及时处理、对症治疗。本回答被网友采纳
第2个回答 2016-10-13
化疗副作用还是比较多的。
●免疫力下降:放化疗都会损伤免疫功能系统,如:树突细胞、巨噬细胞、自然杀手细胞、B细胞、T细胞等……在化疗后均可不同程度地下降,导致自身抗肿瘤的免疫能力有所降低,可加速肿瘤细胞生长和转移。
●消化障碍:食欲下降,恶心呕吐,腹胀腹痛,腹泻或便秘等。很多化疗药物通过刺激胃肠道粘膜引发上述症状。
●骨髓抑制:放化疗会引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞,血色素下降等。
●心脏毒性:部分化疗药物可产生心脏毒性,损害心肌细胞,患者出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状,甚至出现心力衰竭。
●肝脏毒性:几乎所有的化疗药物均可引起肝功能损害,轻者出现肝功能异常、肝区不适,重者可导致中毒性肝炎。
●肾脏毒性:有些化疗药大剂量可引起肾功能损害而出现腰痛,肾区不适等。
●肺纤维化:部分化疗药物可引起肺纤维化,拍胸片可见肺纹理增粗或呈条索状改变。对既往肺功能差的患者来说更为危险,甚者可危及生命。
●神经系统毒性:放化疗对周围末梢神经产生损害作用,患者可出现肢端麻木、迟钝等。
●炎症反应:发热,头晕,头痛,口干,口舌生疮等。
具体副作用要视个人体质情况决定。副作用太大怎么办,不妨辅助中医中药调理譬如灵芝孢子粉达到扶正固本目的,增强抵抗力和免疫力,防止感染和感冒。
第3个回答 2019-11-23
化疗药物后的不良反应有哪些?
局部反应:大部分化疗药物当静脉注射时可引起严重的局部反应。如果皮肤处所用静脉部位红肿热痛、条索状红线,提示静脉炎。有时可见静脉栓塞和沿静脉皮肤色素沉着等。
当刺激性强的药物漏入皮下时可造成局部组织化学性炎症,组织坏死和溃疡,经久不愈。
骨髓抑制:大多数化疗药物均有不同程度的骨髓抑制,导致出现三系细胞减少。骨髓抑制在早期可表现为白细胞尤其是总细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,导致患者出现感染、免疫力降低,贫血甚至出血的现象。
胃肠毒性:大多数化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
免疫抑制:化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用,机体免疫系统在消灭体内残存肿瘤细胞上起着很重要的作用,当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。
肾毒性:部分化疗药物可引起肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾功衰竭。患者可出现腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。比如说链霉素,特别容易出现肾毒性。
肝损伤:药物经肝脏代谢,化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,包括坏死、炎症,也可以由于长期用药。引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪性变、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。临床可表现为肝功能检查异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疽等。
脱发:有些化疗药物可引起不同程度的脱发,一般只说脱头发,有时其他毛发也可受影响,这是化疗药物损伤毛囊的结果。脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。
其他:如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增大等也可由部分化疗药物引起。
对于化疗后的这些反应你是否有所了解了呢?化疗副作用严重,因此有的化疗患者到最后放弃那也是不得已为之,那么放弃化疗就放弃生命吗?当然不是,癌症晚期采用抗血管治疗延长生存周期。
抗血管治疗,说白了就是针对血管的一种治疗,仔细的说,是针对癌细胞新生血管的治疗。我们都知道,癌症发展到最后就是全身器官被癌细胞占据,也就是我们说的扩散转移。所以如果想活的更久就是要防止这些癌细胞扩散转移。抗血管治疗就抑制癌细胞生产新生血管,扼制其吸收营养,防止其扩散转移。简单的说抗血管治疗就是”饿死”癌细胞的治疗方法。本回答被网友采纳
第4个回答 2017-08-26
肿瘤病人在化疗期间都有不同的副作用的,因为是化学药物作用于全身,在杀死癌细胞的时候,也杀掉了一批正常细胞。甚至会导致一部分身体器官受到伤害,更多的是头晕、乏力、恶心、呕吐等症状,副作用是不可以避免的,好的处理方式可以有效的改善副作用带来的不适,同时对化疗的效果也比较显著。医生总结的经验比较重要,特别是上海市的瑞金医院的肿瘤科的主任,张俊医生的总结,列举了好多方面。