肾结石最好治疗方法？

Question

肾结石最好治疗方法

Answer 1

肾结石的药物治疗

肾脏，是分泌尿液排出机体代谢废物和有毒物质、维持体内水分及电解质平衡的重要器官，而且位于泌尿系统最上部，极易受到结石所致的肾内感染、肾积水(尿)造成功能损害。所以，采取药物治疗肾结石必须具备以下条件：(1)结石最长径不超过0.8厘米，而且表面光滑，无刺状突起；(2)无肾内感染和积水；(3)肾功能正常；(4)患侧输尿管无畸形和病理性狭窄；(5)结石位于中、上肾盏或肾盂内；(6)临床症状不重。
药物选择及方法：
(1)大量饮水。水有利尿作用，大量饮水则能增加尿量，稀释尿内固体盐类浓度，防止尿盐继续沉积于结石上使之增大；同时，大量尿液的分泌刺激肾盏、肾盂和输尿管壁平滑肌蠕动增多，促使结石排出。临床研究资料显示，尿结石患者每天饮水(茶)若能产生2500毫升以上尿量，就能明显提高排石疗效。

(2)草酸钙结石，每天口服氧化镁150～300毫克(分4次服)和维生素B6毫克。

(3)磷酸盐结石，每天口服正磷酸盐1.5～2.0克(分4次服)，则有抑制肠道吸收钙、降低尿钙浓度、溶解已形成结石中钙，使肾结石缩小易于排出的疗效。

(4)尿酸盐结石，口服12.5%枸橼酸钾10毫升，每天三次；每天同时加服别嘌呤300毫克。前者自尿中排出的大量钾离子结合尿内大量尿酸，防止结石增大，利于结石排出；后者则能抑制黄嘌呤酶合成尿酸，两者协同作用产生良好疗效。尿酸盐结石病人同时患有痛风者，应该进行同步治疗。别嘌呤对混合型结石也有较好的治疗效果。

(5)肾结石发生肾绞痛时，应用结晶盐酸普鲁卡因600毫克(不过敏者)，加入5%葡萄糖盐水500毫升，静脉点滴注射、肌肉注射阿托品或杜冷丁等，止痛利尿效果都很好；在进行以上治疗的同时，尚需加用抗尿路感染药物--直至疼痛消失后三天，以防继发肾内感染；每次发作后，要进行一次B超复查，观察结石位置变化、是否发生梗阻、有无肾积水，以便根据新情况决定是否需要改变治疗方案。

(6)疼痛间歇期，每天定时服用东莨菪碱、黄体酮、阿托品等解痉药物，以增加肾盂和输尿管壁可扩张程度，提高结石排出率。

(7)每隔2～3个月作腹部X线摄片一次，以便了解药物治疗效果。

(8)除急性疼痛发作期外，患者平时仍可从事轻体力劳动和适当的体育锻炼，更有利于结石排出。

一）多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，可使肾结石发病率下降86％。

（二）合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙。

第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。

第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。

（三）限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，要注意少吃甜食。

（四）少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

（五）少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。

（六）睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

（七）勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D，有促进肠膜对钙磷吸收的功能，骤然增加尿液中钙磷的排泄，势必产生沉淀，容易形成结石。

（八）多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。

Answer 2

肾结石顾名思义就是肾脏出现了结石。那么从医学专科的角度来讲，只有在集合系统出现的结石才叫肾结石，那么集合系统包括肾脏和肾盂，还有一种疾病就是在肾脏的远曲小管出现了扩张，也就是随之海绵肾的时候，在这里可以出现结石，也是集合系统的结石，这都叫肾结石。
近些年来，肾结石的发病率越来越高。肾结石是最常见的，肾脏疾病很多人忍受着肾结石带来的“生不如死”的疼痛，后悔当初为什么不好好爱惜自己的身体。其实，肾结石并不可怕，及时治疗不会对身体造成危害。发现肾结石要及时治疗，最好喝德脯愈石嗵茶排石溶石，结石大于1cm以上需要手术治疗。
今天跟大家聊聊肾结石高危人群。这五类人群，可能是肾结石高危人群
　　喝水少的人
　　夏季气温高，身体容易流失更多的水分。此时，不及时摄入水分，可能让身体处于缺水状态，尿液浓度上升，尿液中的矿物质出现沉积。
　　长期不吃早餐的人
　　一晚上睡下来，胆囊已经储存许多胆汁。不吃早餐的话，容易使胆汁无法排出。如果长期不吃早餐，将导致胆汁长期淤积在胆囊，影响胃酸分泌以及胆汁排出，弱化消化系统功能，从而诱发肾结石。
　　摄入草酸过多的人
　　日常监事过多草酸含量高的食物。摄入过多菠菜、豆制品、甜菜、巧克力等含草酸盐高的食物，容易导致患上肾结石。
　　肥胖人群
　　合并有高尿酸、高钙尿，或痛风的肥胖者更容易形成尿酸结石。合并有高血压的肥胖者，多患上草酸钙结石。
　　缺乏运动的人群
　　生活中，很多人忙于工作，没有时间运动，严重缺乏运动。长期不运动，容易使钙质淤积于血液中，提升患上神额及时的风险。有研究表明，适量的运动可帮助钙质流向所属骨骼，降低患上肾结石的风险。

Answer 3

肾结石的外科疗法主要分为三种：体外碎石、体内碎石及手术取石。

肾结石的治疗选择原则为：无创微创轻创重创。

一、体外碎石

体外碎石即体外冲击波碎石术（ESWL)，是通过体外冲击波碎石机产生冲击波，冲击波被聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。

自80年代初第一台体外碎石机问世以来，国内外已治疗了数百万人次。体外冲击波碎石具有微创、安全、经济、可重复等优点，使其自问世以来就成为治疗尿石病的首选治疗方法。目前大约70%的尿石病可以通过体外碎石治愈。

二、体内碎石

需要外科治疗的尿石病病人，大约20-30%适合采用体内碎石，包括体外冲击波碎石无效的、病程长、肾积水严重、尿路畸形，结石较大或者硬度较高等情况。

体内碎石方法有经皮肾镜碎石取石术（打孔取石），输尿管软镜碎石术、输尿管硬镜碎石术和腹腔镜取石。是通过上述器械进入人体内，找到结石后进行碎石的方法。

三、手术取石

手术取石即开刀取石，是创伤最大的方法，随着腔镜技术的发展，已经不到1%的病人需要开刀取石了。

随着各种现代微创技术的应用，肾结石的外科治疗概念已经发生了根本变化，这突出体现在冲击波碎石术已经成为肾结石治疗的第一线选择。根据当今的治疗观点，结石的大小和成分是制定治疗方案的主要参数和指征。

Answer 4

结石治疗要区分具体的大小，如果结石小于0.6厘米的情况下，可以通过保守治疗的方法，比如说可以用解痉止痛、排石等相关治疗方法，能够将结石排出体外，再有包括对于抗炎方面的治疗，如果对于结石比较大的，可以采用体外震波碎石或者经皮肾镜取石碎石等手术相关的治疗，同时针对于一些梗阻情况要及时解除。

Answer 5

肾结石的症状，首先是无症状的，大多是肾盂结石，通常在体检b超中发现，尿检呈阴性或少量血；第二，腰疼，腰疼发生在较大的结石上，剧烈运动会引起血尿；第三，绞痛和肾绞痛通常是小结石，伴有肉眼可见的血尿，甚至伴有敲门疼痛。疼痛发生时，病人的脸色苍白，经常伴有恶心和呕吐。
一、肾结石的药物治疗，肾结石小于6毫米可以用得甫愈炻通茶促进排石，是肾结石比较常用的排石方法，有鸡内金等十多味中草配方，具有清热祛湿的作用，通淋排石，能排石和化石对于肾结石的症状来说有着很大的帮助。
二、肾结石的手术治疗
1.体外冲击波碎石术
治疗肾结石比较常用的手术方式就是体外冲击波碎石术。医生会应用超声设备来找到肾结石的确切位置，然后再用冲击波把大块的结石给分解成小块，最终通过尿液排出体外。体外碎石对于肾脏的损伤是比较大的，如果要长期治疗，不建议用这种方式。
2.经皮肾镜取石或碎石术
肾结石也可以通过经皮肾镜取石或碎石术来治疗，这种手术方式其实就是把细针通过腰背部刺入肾盏，然后放上输尿管镜或者是肾镜，在可视的状态下取出结石。也可以通过超声、气压弹道或者是激光等方式来碎石。
3.开放性手术
治疗肾结石也可以采用开放性手术，这是治疗肾结石非常常见的一种传统手术方法，主要包括了肾盂或经肾窦肾盂切开取石术、肾实质切开取石术以及肾部分切除术，患者可以根据自身的情况来选择比较合适的手术方式。