宝宝出生前，他的健康和安全问题便是全家人的头等大事。因为畸形不仅会给家庭带来沉重负担，孩子未来的生存也是问题。
现在大部分孕妇都尤其注意这一点，基本每次产检都不会缺席，但产检的准确率并非百分百，即便这种情况下也可能生出畸形宝宝。
统计数据显示，我国新生儿的缺陷发生率为13.07‰，比较常见的为开放性脊柱裂、脑积水、腭裂、先天性心脏病、21三体综合症、无脑儿、腹裂等等。
事实上，新生儿畸形也是导致围产儿（怀孕28周至产后7天）死亡的第一因素，及时查出畸形并进行引产，是保证优生优育的重要手段之一。
检测畸形儿的最重要方式是四维彩超，但千万不要把这项检查太过“神化”，它也不是万能的。
案例：孕检结果正常，却生出畸形宝宝魏女士孕期检查一直挺上心的，过程也挺顺利，做四维彩超显示结果一切正常，全家人也都轻松迎接宝宝的到来。
可孩子出生后却让他们大失所望，右手手指存在明显畸形。
无法接受结果的魏女士一家，便找医院讨说法：明明当时四维彩超检查显示没问题，怎么孩子出生后会存在这么严重的畸形呢？
对此医院给出的解释是:四维彩超本就存在局限性，检出胎儿畸形率只有70%左右，而且检查准确性与多种因素有关，像这类手指畸形一般情况下是很难检查出来的。
这样的事并不少见，事实上做排畸检查的时间也是有玄机的。
怀孕多少周做排畸检查准确率最高？众所周知，从胚胎到成形胎儿中间要经历一个循序渐进的成熟过程。也就是说，胎儿的成长是动态的，每次做超声检查的结果都只能代表他当下的状态。
若胎儿没有发育到能被明显检出的程度，可能畸形也不容易被发现。
专家建议准妈妈孕24周做排畸检查，此时的准确率是最高的。因为这段期间胎儿的大脑、脏器以及肢体都基本发育成型，而妈妈子宫内的空间大小以及羊水状态也都比较适中，宝宝的活动范围比较大。
这种情况下，检查过程中，宝宝的发育情况更容易被动态检出，结果也会全面一些。
如果时间太早，胎儿发育没到达这个程度，身体上存在的畸形和缺陷就很难被察觉；但如果时间太晚，胎儿在子宫内的活动受到限制，也会给检查带来一定困扰。
四维彩超的检查内容
1）排查畸形
四维彩超主要显示胎儿在子宫内的实时动态影像，方便医生进行全方位观察，若发现异常也能及时进行处理。
- 能检查出的畸形：
头面部，包括鼻子、嘴巴、唇部的畸形问题，并排除脑积水等大脑畸形；
全部内脏器官，包括心脏，肝脏，脾脏，肾脏和肠胃；
较为明显的四肢畸形；
脊柱排列是否整齐且连续，以排查脊柱裂的问题。
- 很难或不能查出的畸形：
视力、听力；
手指或脚趾上存在的畸形：若宝宝做四维彩超时手一直握拳或双脚被其他部位遮挡，便很难发现问题；
先天性心脏病。
2）查看性别
事实上，四维彩超是可以实时查看内部器官的、但我国法律有明文规定：任何机构或个人，都不得采用技术手段进行非医学目的的胎儿性别鉴定。
因此，一般医生都会主动回避，后期也会进行特殊处理。
3）留作记录
四维彩超反应的影像由于是动态的，因此准妈妈能看到胎儿在宫内吸吮手指、伸懒腰、吞吐羊水等各种动作，制造成影集记录下来，是一种很不错的方式。
如何尽量避免此类情况？虽说四维彩超存在局限性，但也是孕期必做的项目，能帮助孕妈排查大部分畸形问题。
1）存在家族遗传史，要着重观察
如果准妈妈或准爸爸家族中存在畸形的情况，那么做四维彩超时一定要告知医生，让他着重检查这个部位，有意识观察下，排查几率会更高。
2）做检查时尽量让宝宝配合
这一点比较困难，因此很多妈妈都要做好几次四维大排畸才能通过，想让宝宝配合主要有以下三个小技巧。
①选择胎动比较频繁的时间段检查。
②四维彩超无需饿肚子，也无需憋尿，因此检查排队时最好吃点东西，增加血糖含量，胎儿也会更加兴奋，不至于在肚子里呼呼大睡。
③这阶段的胎宝宝对声音和光线已经比较敏感了，因此做检查前可以试着播放音乐，或用光源在肚皮上照一下，吸引起宝宝的注意力，进行引导。
产检也不是能完全检查出胎儿是否畸形，只能说能检查大部分身体是否存在畸形。这个医院其实没有多少责任，如果医生通过产检看出来畸形而没有告知家属，那就是医生责任。
张女士怀孕期间通过产检没有检查出胎儿畸形，导致孩子出生鼻子、手指和颅骨都发生畸形。也难怪她会找医院要说法和赔偿，自己孩子产检好好的，生出来却有缺陷，这换谁都无法接受。话又说回来，这个也不能完全怪罪于医院，首先产检就不是百分百能检查出胎儿是否存在畸形。一些细节上产检未必能检查到，比如手指脚趾和耳朵这几个地方。但是颅骨这块畸形没检查出来确实有点意外，只是现在医院说法和检查结果确实没有发现畸形情况。
02、产检只作为胎儿定期检查，无法对胎儿发育做出预测
第二点就是产检作为孕妇定期检查，目的是检查胎儿情况，胎心有没有偏移，有没有出现畸形。但是这个不能对胎儿以后发育做出预测，只能看当时的发育情况。现在也不可能说所有畸形都能通过超声检查发现，如果是这样，那婴儿畸形就不会发生。当然，医学也一直在进步，以后可能可以百分百检查出畸形。但现在这个问题不能作为家属要求赔偿的理由。
最后医院和家属也正在调解，张女士孩子需要30万动手术整形。但她不想出这笔钱，认为这笔钱应该由医院来出。医院现在也只同意给家属8000元左右的人道主义援助，至于最终赔偿多少费用，得看双方协商结果。以我个人意见，医院没有检查出问题，但颅骨畸形那么明显情况下没看出来，多少要承担点责任。