第1个回答 2020-01-16
静止性震颤,步态姿势异常,运动迟缓及肌强直作为帕金森病的四大主征长久以来得到了广泛的认识与重视。但帕金森病不仅仅只有运动症状,很多非运动症状往往在疾病的各个阶段严重的影响了病友们的生活质量,并且这些非运动症状由于缺乏一定的特异性,往往会被很多病友及其家人忽略,觉得这些症状和帕金森病没什么关系。这些非运动症状包括认知障碍,自主神经功能障碍等等。本文主要就常见的非运动症状及其处理,以及帕金森病如何康复训练及如何饮食进行简单的介绍。
1、 认知障碍
帕金森病的认知障碍涵盖了很多方面,主要表现为:言语流畅性障碍,视空间障碍,记忆障碍,智能障碍等。简而言之就是语言表达能力下降,空间感下降,记性差及痴呆等。早期认知障碍表现为轻度的认知改变,一般不会明显影响日常生活。而晚期认知障碍表现为痴呆,出现社会交往能力及日常生活能力的不同程度的受损,往往会严重影响生活质量。在帕金森病的各个阶段都可能出现不同程度的认知障碍,有调查显示约1/3的帕金森病友们会在病程的不同阶段里出现痴呆的表现。
那么作为一种较常见的非运动症状,我们该如何面对认知障碍呢?认知障碍的康复治疗是长期的过程,主要目的在于改善生活治疗。首先,神经科及康复科医生的意见很重要。临床中有相应的量表来评估认知障碍的主要类型及程度的轻重,医生们可以根据不同的情况给予不同的建议。其次,病友及家人们的自我锻炼与配合也非常重要。要有意识的锻炼自己的记忆力,空间感及对日常生活琐事的处理能力。要积极的参与到社会活动中去,病程早期可以继续工作。作为药物治疗,目前可选择的药物种类并不丰富,Exolon(卡巴拉汀)是目前美国FDA认证的唯一适用于帕金森病的认知障碍的药物,但我们相信在随着科学研究的不断深入不久的将来会有更多的选择。
2、自主神经功能障碍
帕金森病自主神经功能障碍包括消化不良、便秘、尿频、心律失常、血压不稳、易出汗、性功能障碍等等。这些症状在帕金森病的患者中具有一定的普遍性,并且医生有很多方法可以帮助缓解这些会严重影响生活质量的症状。
以胃肠道症状为例,帕金森病人不仅仅动作迟缓,胃肠道蠕动也有所减少。消化不良往往是因为胃排空障碍,表现为易饱,进食后易呕吐,这可能会影响部分治疗药物的吸收(如左旋多巴在小肠吸收,如果服药后药物不能到达小肠,则药效会大打折扣)。本回答被网友采纳