服用心衰药物，需要注意什么？

Question

如题所述

Answer 1

根据心衰症状采用合理药物治疗, 常见用药包括：利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂及其他药物, 用药要谨遵医嘱，注意用药剂量和频次[2-3]。
1.利尿剂：缓解症状最快, 应该最早使用，一般需要与其他药物联合使用，长期、大剂量或联合用药时, 要注意不良反应的发生。
2.ACEI：多数心衰患者需要终身使用（或者使用与其作用相似的药物），常与利尿剂联用，对ACEI存在致命不良反应 (严重血管性水肿)的患者 或妊娠妇女禁止使用。
3.ARB：可用于心衰初期或症状较轻（A阶段）的患者，帮助预防心衰进一步进展;可用于无法耐受ACEI的中重度（B、C、D阶段）心衰患者;使用过程中要监测是否出现高血钾、低血压及肾功能不全等。
4.ARNI：对于NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级、有症状的射血分数下降的心衰，如果能够耐受ACEI/ARB，可使用ARNI替代ACEI/ARB，以进一步减少心衰的发病率及死亡率，不能与ACEI联用，否则会增加血管神经性水肿的风险。使用ARNI过程中需要监测血钾、血肌酐、血压等指标。
5.β受体阻滞剂：在没有禁忌症的条件下, 所有NYHAⅡ级、Ⅲ级的心衰及收缩性心衰都需要使用β受体阻滞剂，一般需要与利尿剂、ACEI/ARB/ARNI联用，使用时要持续监测低血压、心衰变化及心动过缓症状。
心衰的治疗是一个长期的过程，应该规范、准确，最好去专业的心衰中心进行治疗，搜索“心衰中心地图”，就能找到离自己最近的心衰中心医院，从而享受精准、专业的心衰诊疗服务。

Answer 2

心力衰竭现在目前的药物治疗首先是减轻心脏负担的治疗，利尿剂是出现了全身性的水肿或者是肺水肿的时候最主要的一线治疗药物，它可以减轻肺水肿和全身性的水肿，用上以后，病人能快速地缓解气促和呼吸困难和乏力的这样的症状。它主要的禁忌症是它快速利尿的时候，带走身体内的有用成分，比如电解质的成分和其它的一些，引起电解质的紊乱，所以在使用利尿剂的时候要关注患者钠的情况，钠离子浓度和钾离子浓度情况。

除了这以外，心衰的治疗药物还包括β受体的阻断剂和RAS系统的抑制剂，这些药物主要是通过控制心率，控制心跳的速率，控制外部血压的情况，减轻心脏的负荷，它们有减慢心率和降低血压的作用，所以在应用的过程当中要时刻关注患者的血压和心率的情况，不能够一味地加大用量，这样会导致患者的心率减慢，血压下降，影响肾功能，或者影响其他脏器的功能，还有增加心肌收缩力的、正性肌力的药物，使用这样一类的药物要根据患者的血压浓度去增加或维持药物。

因为过量会导致心脏毒性，导致心律失常，所以以上所有心衰的药物都必须在医生的指导下使用，不能够自己随意地增减，这样会导致严重的并发症，只有在医生的指导下使用，用到了一定的衡量和剂量以后，才对心衰有治疗的作用。

如果对你有帮助，望采纳，谢谢，祝你好人一生平安。