第1个回答 2020-05-28
特发性震颤是慢性运动障碍疾病,主要靠临床特征判断及长期病情随访诊断。一般特点是双上肢进行性、动作性或姿势性震颤,大部分病人没有肢体的僵硬。如果出现了嗅觉减退、睡眠行为异常、震颤部位、频率、震颤形式发生变化,需警惕会不会发展成帕金森病。如震颤部位除了头部和嘴部震颤之外,又出现了肢体震颤或者肢体僵硬,要马上去找专科医生鉴别诊断,看有没有发展成帕金森病的可能。特发性震颤一般发作频率是4-12Hz,即每分钟是4-12次,帕金森病4-6次/分钟,所以如果震颤频率原来比较密,又变成比较慢的类似帕金森的搓丸样动作,就要及时去就诊。特发性震颤需与小脑性的震颤、精神心理性震颤、生理性震颤、甲状腺功能亢进行鉴别。小脑性震颤,一般小脑皮质、小脑蚓部或齿状核病变引起震颤。小脑性震颤一般是意向性震颤,与特发性震颤的活动性震颤和姿势性震颤不一样。心理性震颤如病人紧张、生气,这些都会出现心理性震颤,俗称生理性震颤,一般都是良性过程,不会导致有致残性的情况。
第2个回答 2020-05-29
手抖症状在老年患者中非常常见,一提起手抖来大家一致想起来的都是帕金森病。其实,并不是只有帕金森有这个症状,甲亢、小脑疾病、低血糖症都会引发手发抖。千万不能一见到手抖就诊断帕金森病,无谓的害怕和恐惧更是不应该。手抖在临床上称为手震颤。
1、典型的特发性震颤在儿童、青少年、中老年中均可发现。
对起病的高峰年龄有两种观点。一种认为起病年龄的分布为双峰特征,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段;另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病,随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁。
2、特发性震颤惟一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。
患者通常首先由上肢开始,主要影响上肢,双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后,常向上发展至头、面、舌、下颌部。累及躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。典型症状是手的节律性外展,呈内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群。头部、舌或发声肌均可累及,表现为患者手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
第3个回答 2020-05-28
震颤的发生通常是两侧对称性一起开始,并以手为起始部位,影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。
部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始,但是极少有患者是从腿部开始的。
如果颤抖是从手部开始,多从第二、三、四指开始,因此较难早期察觉。
震颤的同时会影响到肢体的屈肌和伸肌,并以节律性的上下震动性运动为主。
震颤的频率、振幅以及肢体分布一般在数年内不会有显著的改变,亦或有改变,其进展过程也是非常缓慢。
当患者在执行某些精细动作时,如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。
随着病程的增加,震颤频率下降,而幅度增加,导致较为严重的功能障碍,患者常难以控制震颤,因而影响工作和日常生活。
特发性震颤对酒精的反应是不同的,有些患者摄取少量酒精可减少震颤,但42%~75%的患者饮酒后,震颤减轻仅维持2~4h,第二天震颤反而加重。
第4个回答 2020-05-29
根据下面症状自己判断一下,特发性震颤又称原发性震颤、家族性震颤,是一种常染色体显性遗传病,临床主要表现为上、下肢或头、面
部的不自主震颤,有时候也有声音震颤。
传统观点认为特发性震颤是一种良性运动障碍疾病,仅表现为震颤,不会影响预期寿命。但现在越来越多证
据表明,特发性震颤或老年性震颤与衰老有关,年龄≥65岁的特发性震颤患者进展为帕金森病的概率增加了4
倍。
手部、头部甚至声音出现不可控震颤
该疾病仅表现为震颤,不会影响预期寿命
发病随年龄增加而增多,常有家族史
首选药物治疗,严重者可考虑手术。