大夫诊断为乳腺浸润性导管原位癌,下面是病理诊断,帮我看下严重不!谢了。

患者信息:女 49岁 宁夏 银川
病情描述(发病时间、主要症状等):
乳腺穿刺标本:(右)乳腺浸润性导管癌(中分化),灶区呈导管原位癌。
IHC结果:ER:阳性癌细胞数为90%,阳性着色强度(+++)
PR:阳性癌细胞数为90%,阳性着色强度(+++)
cerb-B-2(+)
P170(+)
GST-Ⅱ(-)
TOP-II:阳性癌细胞数为20%。阳性着色强度(+++)
Ki-67 index20% CK5/6(-) EGFR(-) E-cadherin细胞膜(+)P120细胞膜(+)

想得到怎样的帮助:
我想请大家帮忙分析下这个病理诊断,严重不?需要化疗不?切除后复发或扩散可能性大不?病人现还没做手术

您好,病人属于乳腺浸润性导管癌(中分化),病情不是很严重,而癌症治疗重要的是早发现早诊断早治疗,才能提高生存率,建议病人应尽早手术并辅以化疗。乳腺癌是一个全身性的疾病,而且病人属于中分化型,恶性程度高,手术后应进行化疗,能够杀死可能残存的微小癌细胞,可有效防治癌细胞的复发和转移。从病人的免疫组化检查来看,cerb-B-2(+),可进一步进行Fish检查,判定人类表皮生长因子受体是真阳性还是假阳性,若是真阳性,可接受赫赛汀(曲妥珠单抗)联合化疗,这种情况下有效率最高,但是价格贵,在其他治疗效果无效的情况下才建议采用。ER、PR(+++):即雌激素受体和孕激素受体呈强阳性,预后好,说明病人属于激素依赖型乳腺癌,术后必须接受至少5年的内分泌治疗。另外,术后的巩固治疗是必须的,在术后1~2年是复发高峰期,同样会有复发和转移的危险。若坚持5年内不复发,那可达到临床治愈期。巩固治疗可选择抗癌中成药:安康欣胶囊、复方斑蝥胶囊、金克槐耳颗粒等,可有效稳定病人情况,改善病人症状,预防复发。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2012-01-16
是否手术和放化疗,一个原则是,患者的各项生理机能是否允许:符合条件了可以做;若不符合条件硬要做,则是弊大于利得不偿失了。这就是为什么有的人做了好,有的人做了后发现更不好(其关键就是看个人是否符合条件),以及用怎样的放化疗方案,还有放化疗过程中的灵活调整方案,这些,都是比较科学的,必须由临床医生根据实际情况进行综合分析研究做出决定。比如年龄大,体质弱,进食少,肝、肾功能不好,免疫机能不强,心脏功能不好,放化疗后出现的不良反应强烈等都不适合放、化疗。所以说,别人不了解情况很难做出判断。但对于乳腺癌来说,无论手术与否、放化疗与否,都应该吃药(中药),中西医结合。这一条是肯定的(早期的话可手术,晚期手术是帮倒忙)
平时我们老说“中西医结合”,遇到这种大病的时候,是真正应当中西医结合的时候了,应当综合治疗,不要单用一种方法。
并且,癌症是终身疾病(癌细胞没扩散时,可以切除,但是就算是切得再干净,也总是体内存在癌细胞的,随着时间的积累,复发率是高的),一定要坚持服药,不能认为手术了、化疗了就万事大吉不管了(手术、化疗结束之后,仍然任重道远,这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者,就是觉得已经手术切掉了,并且医生明确地说了“手术成功”,就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识,结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药,不停药的话能不复发已经是谢天谢地很了不起的成绩了。何况不吃药。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿,针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来治。找对了药则增强效果。笔者因业务关系,深知中药的魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,等等方面,对比效果患者更是满意。如果已手术、化疗过,中药的一个明显的作用就是对于患者各种不舒服的症状都在短期内会有明显减轻改善。
平时要注意别吃辛辣的,以及油炸的、烧烤的,这些属燥热类的食品。
第2个回答  2012-01-16
不严重。
激素治疗就可,化疗加上更好。
术后复发扩散可能有但很小。本回答被网友采纳
第3个回答  2012-01-16
比较严重,好在是中分化癌,有治愈的可能,尽早化疗,一个疗程后,做手术,手术后再完成5次化疗,预后较好
第4个回答  2012-01-16
不严重,药物就可以治疗。不要听那些无知医生瞎诊断,但需及时治疗!希对您有所帮助!
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