结核菌素皮肤试验强阳性是怎么回事

如题所述

结核菌素试验强阳性通常提示体内有活动性的肺结核存在;但该项检查并不能作为结核病的确诊标准,也有可能是刚注射了卡介苗后的反应,或者是既往感染过结核菌。还是要进一步检查明确诊断,尤其是痰涂片检查,能更准确反应有无肺结核以及有无传染性、传染性高低结核菌素试验强阳性,说明新近有结核菌感染,在未来半年到一年的时间内有一定的发病风险。如果近期有肺结核患者的密切接触史,可以在知情同意自愿的前提下进行抗结核预防性治疗。也可以在接下来的3个月,6个月和12个月的时间截点进行胸部影像学检查。单纯ppd强阳性,影像学拍片或者ct检查正常,只能说结核菌感染,并不是肺结核病人。
硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性,5-9mm为一般阳性,10-19mm为中度阳性,20mm以上局部有水泡,出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。如结核菌素试验阳性时,表明体内已感染过结核菌,一般在接种卡介苗3个月以后结核菌素试验阳性.作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。建议到结核医院进行确诊,确诊后按疗程系统用药。
建议您到传染病院或是正规医院复查胸片或是肺部CT,痰涂片查找结核杆菌以及再次进行PPD试验。已确诊有无结核,另外需要排除肺部以外的结核。确诊后可以用异烟肼,利福平等正规治疗
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第1个回答  2020-10-25
医疗检查的项目中,有的是通过数据表明健康的程度,有的则是通过加号和减号表明器官的正常与否,肺结核检查呈现强阳性是什么意思?
  在医疗检查的项目中,有的是通过数据表明健康的程度,有的则是通过加号和减号表明器官的正常与否,肺结核检查呈现强阳性是什么意思?

  结核菌素是一种由结核菌培养滤液制成、只含结核菌蛋白、不含结核菌体的生物制品。目前我国常用的结核菌素为结核菌的纯蛋白衍生物,简称PPD。肺结核患者需要很多项的检查,其中有一项检查叫做PPD,PPD强阳性说明的意思让我们来看一看。

  PPD全名叫结核菌素试验,其强阳性是指接种后72小时,局部硬结(不是红晕)直径大约等于20mm,或者虽然小于20,但是局部出现水泡,双圈,淋巴管炎,破溃也属于强阳性。

  PPD反应的是受过结核杆菌感染,阳性程度则表明感染程度,和发病于否不完全对等。其受多种因素影响。反应越强,对结核病的诊断,尤其是对婴幼儿诊断越重要,考虑需要治疗的必要性越大。

  一般来说,对于小儿,看有无症状,有无局部淋巴结肿大,需要检查胸部CT或者胸片,腹部B超,有阳性结果多考虑结核致病,需要正规抗结核治疗。如全部阴性,需考虑预防性用药,现在一般建议用微卡3个月,不太建议用异烟肼单药预防。

  对于婴儿,则大部分需要抗结核治疗。对于成人,如无其他症状,胸部CT,腹部B超均阴性,痰结核菌阴性,多考虑结核菌感染,但不致病,可以不予处理,继续观察,等有症状再考虑检查治疗。

  如果结核菌素阳性,只能说明您已经感染了结核菌,是否得了结核病,还需由医生综合您的临床表现、痰液细菌学检验和x线检查等进行分析,作出最后判断。如果是阴性也不能否定结核菌感染,因为初期感染免疫反应尚未建立,人体免疫功能受抑制,如肿瘤、重症结核、严重营养不良以及应用免疫抑制剂等情况时均可表现为阴性。 
第2个回答  2020-10-25
结核菌素皮内试验是指抗链球菌溶血素“O”试验,可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。目前为止,结核菌素试验仍是发现潜伏结核感染的惟一方法。那么,结核菌素试验阳性是什么意思呢?结核菌素试验阳性说明了什么?下面一起来了解下吧。

了解结核菌素试验:

结核菌素试验所用的结核菌素抗原制品有两种,即旧结核菌素(OT)和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)。由于结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)不含任何非特异性物质,皮肤试验结果恒定、反应更准确,且不产生非特异性反应,因此,目前已多采用PPD作皮肤试验。

结核菌素皮肤试验的操作步骤是:通常取0.1毫升结核菌素稀释液在左前臂掌侧中、下1/3交界处皮肤作皮内注射,使之形成6-10毫米皮丘。在注射后48-72小时根据前臂注射部位皮肤硬结直径的测定结果来确定反应强度。

结核菌素试验结果的临床意义:

具体标准如下:皮肤硬结直径小于5毫米为阴性;硬结直径在5-9毫米之间为弱阳性;硬结直径在10-19毫米之间为阳性反应;硬结直径大于20毫米者为强阳性反应;除硬结外,皮肤上还有水疱、坏死或淋巴管炎者为极强阳性反应。

①阳性:一般仅表示受试者曾受过结核菌感染或已接种过卡介苗,并不一定存在结核病。

②强阳性:常表示体内有活动性结核病;3岁以下,尤其是1岁以下未接种卡介苗的小儿,结核菌素试验呈阳性反应时,则表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核的可能性越大。

③阴性多表示受试者未受过结核菌感染。

但下列情况也可出现阴性结果:

①初次感染结核菌4~8周内,由于机体变态反应尚未建立。

②机体免疫功能低下或受抑制时,如严重营养不良、重症结核、肿瘤、HIV感染、麻疹、百日咳、猩红热、重度脱水、重度水肿等,也可呈假阴性反应。

③使用糖皮质激素、免疫抑制剂者结核菌素反应也可呈阴性反应。

④一些老年人结核菌素试验也常为阴性反应。

结核菌素试验阳性说明了什么?

结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。结核菌大多是通过飞沫传播的,接触过结核病病人的人都有可能被感染,但并不一定发病,这与机体的抵抗力有关
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